自序
成為完美女人,享受精彩人生
蕭偉傑醫師
「認真的女人最美」,當然除了認真之外,如能有健康的身體、美好的精神生活,那就更完美了。
疫苗對女性的影響深受關切
最近舉世瘋搶爭取施打新冠肺炎疫苗(COVID-19 Vaccines ),但在搶打的過程中,也陸續傳出很多似是而非,讓人困惑的資訊,譬如坊間傳言「孕婦或打算懷孕的婦女不能打AZ疫苗」、「不管打哪一種疫苗,打針處都不能揉,否則容易血栓」等等讓人難以區辨的困擾說法。
孕婦能不能在懷孕初期就打疫苗,我和幾位婦產科醫師朋友討論過,有的醫師認為懷孕初期的前三個月是胚胎發育期,胚胎很敏感,受外界影響的變異較明顯,建議在懷孕三個月後施打會安全些。
有的醫師則認為「流感疫苗」累積多年經驗,應可在懷孕的任何時間施打;而「新冠肺炎疫苗」的臨床累積經驗還不夠完整,該持較保守的態度,至少懷孕過三個月後再施打比較安全。
有的醫師則依醫學統計數據評定,認為新冠肺炎疫苗和流感疫苗,在懷孕的任何時間施打都是安全的。
雖然醫師們的看法不盡相同,不過大家的共識都是:在新冠肺炎的高暴露和高風險期間,一旦確診就是危急重症,都配合婦產科醫學會所述:孕婦存有感染新冠肺炎的高風險時,可選擇接種新冠肺炎疫苗,在此時期,懷孕、備胎及哺餵母乳並非施打疫苗的禁忌。也就是說,多數醫師對施打疫苗的安全性,都持正向思維,也就是在疫情嚴峻的多方考量下,如何確保母子均安,順利生產。
本書也是以同樣的態度看待懷孕婦女的疫苗接種。書中除了分析較多樣化的新冠肺炎疫苗之外,也簡介很多人關心、詢問的:流感疫苗、子宮頸疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、百日咳疫苗和德國麻疹疫苗等等,期望在現代少子化社會中,凡是想懷孕者都能誕生最健康、優秀且可愛的小寶寶。
除了關心現在最熱門的疫苗問題之外,本書內容主要在談女性一生的健康:從初經的月經不穩定,到開始發育成長,出現痛經、月經不規則、婦科不正常出血,經期中長出惱人青春痘,吃避孕藥,至生產及產後的不適,包括懷孕憂鬱症、產後憂鬱症,以及不孕症的人工生殖也包括在內。「疫苗」的影響只是女性精彩人生的插曲,因為太多人關切,所以提到第一章單獨介紹。
女性一生都受到荷爾蒙影響
可以說女性一生都受到荷爾蒙的影響,性荷爾蒙帶給女性柔媚特質,在少女與成為母親的過程中,每個階段都像一次奇幻之旅,都有美麗的風景,也難免有一些磨難,例如可能有不孕的苦惱、懷孕與生產的不適等等,如果跨過並克服了,就成為令人尊敬與歌頌的母親。
我是西醫師,也是中醫師,因此本書的內容取材採中西並存原則,在科普知識方面,為了符合現代人的生活與閱讀經驗,病理、用藥等盡量以西醫學的方式敘述,所參考、引用的資料與數據,多為海內外各大醫學中心婦產科權威醫師的文稿,加上作者數十年的臨床經驗而成。而中醫藥則著重在婦科疾病的防治與養生,其中有相當大的篇幅放在女性的身心調養與調理之上,包括調經、調養身體以備懷孕(及改善不育)及生產,以及產後的身心調養等等,並提出中西醫的治療方法與解決之道。這是過去「中醫女科」或西醫「婦產科」相關書籍所沒有的,堪稱為特色之一,讀者可以按圖索驥,起碼知道我到底吃的是什麼藥、有沒有什麼關係?一目了然,更能更周全的照顧自己。
中西醫共治為本書特色
美中不足的是,由於篇幅所限,本書只談到「生產」、產後憂鬱症,至於其他如更年期障礙、常見的女性病及婦科癌症等,只好期待下一本書來完成。此外,書中雖然談了很多女性與疫苗的關係、身體調理或病症相關內容,但因篇幅所限,無法盡道所有的作用細節,恐難以滿足所有讀者的需要。因此特別在書後列出所有的參考資料出處,需要更詳細資訊者可上網查詢該作者的論文、權威醫師的演講內容和所服務的醫院,必要時還可前去看門診,並進一步請教。其他如還有不足處,敬請方家指教。
在此新書付梓前夕,我要特別向多位婦產科醫師致謝,特別是台北慈濟醫院婦產科曾倫娜醫師,前長庚醫院婦產科主治醫師、現任惠欣婦幼診所吳彥靜醫師,以及多年好友的家庭醫師李明鎮醫師,婦產科邱朝慧醫師等。感謝他們多方提供資料;也謝謝書中所引用資料的醫師、教授,本書如有參考價值,都是他們的功勞。無盡感謝。
蕭偉傑 寫於立法院醫務室