遇見，在生命轉折處—從出生到臨終的護理陪伴

推薦序1 讓更多人看見護理的用心與價值／高靖秋─── 6
推薦序2 護理工作者需要被更好的尊重與對待／陳靜敏─── 9
推薦序3 護理愛，分秒無間斷／林碧玉─── 12
推薦序4 聞聲救苦，有溫度的護理／林俊龍─── 16
推薦序5 曦光，我見到護理之愛／林欣榮─── 18
推薦序6 照護，要專業也要有感情／章淑娟─── 21
總策畫序 敘述護理，有情人間／鍾惠君─── 24
 

PART 1【新生兒～幼兒】0～3歲（新生兒加護病房／小兒科／手術室／產房／嬰兒室）
1 新生兒／幼兒｜〔小兒科〕
   小寶貝健康成長是我最大的安慰／張瑞雲─── 28
   ◎新生兒及兒科重症照護，護理長這樣說─── 41
2 新生兒／幼兒｜〔小兒科〕
   艱難如小沙粒的生命，因愛光潤／林美芬─── 45
   ◎新生兒加護病房照護，護理師這樣說─── 54
3 新生兒／產婦｜〔手術室／整形外科／婦產科／小兒科／麻醉科〕
   開刀房裡的世界／陳素華─── 56
   ◎手術室的整形外科小組長這樣說─── 65

PART 2【幼兒～青少年】3～20歲（小兒科／整形外科／神經外科）
4 新生兒／幼兒／青少年｜〔小兒科〕
   十四年來的心靈小導師／李依蓉─── 70
   ◎小兒科照護，護理長這樣說─── 84
5 青少年｜〔整形外科〕
   用畫溝通，無國界的照護祕笈／陳怡陵─── 87
   ◎整形外科照護，護理長這樣說─── 99
6 青少年｜〔神經外科〕
   岩石裡的花／梁憶茹─── 101
   ◎神經外科照護，護理師這樣說─── 111

PART 3【成年】21～65歲（神經內外科／復健科／心臟內科／婦產科／胸腔內科／個案管理師）
7 成年｜〔神經內外科〕
   續一杯有溫度的咖啡／余佳倫─── 116
   ◎神經內外科照護，護理長這樣說─── 129
8 成年｜〔復健科〕
   強烈動力，讓他進步神速／厲燕蓉─── 132
   ◎復健科照護，護理師這樣說─── 140
9 成年｜〔心臟內科〕
   有妳的照顧，我們更有信心去戰鬥了！／陳建皓─── 144
   ◎心臟內科照護，護理長這樣說─── 153
10成年｜〔婦產科〕
   聽到響亮的哭聲就鬆了一口氣！／高晴吟─── 156
   ◎產房照護，副護理長這樣說─── 165
11成年｜〔胸腔內科〕
   愛就是在別人的需要裡，看見自己的責任／侯惠娟─── 168
   ◎肺阻塞病人照護，個管師這樣說─── 180

PART 4【老年】65歲及以上（精神科／日間失智照護／緩和醫療科／重癌加護內科／安寧緩和療護）
12老年｜〔精神科／日間失智照護〕
    陪他們一起度過每一天的悲憂歡喜／陳巧菱─── 184
   ◎失智長者照護，護理長這樣說─── 200
13老年｜〔緩和醫療科／安寧緩和療護〕
    後來的玉蘭號：紀念慈祥的江彭玉蘭奶奶／鄧淯勻─── 202
    ◎安寧緩和療護，居家安寧護理師這樣說─── 221
14老年｜〔重癌加護內科／安寧緩和療護〕
    最後的陪伴／胡雅茹──── 224
    ◎內科加護病房照護，護理師這樣說─── 232

PART 5【無常】（外科／器官捐贈與移植）
15無常｜〔外科／器官捐贈與移植〕
    完成病人與家屬最後的心願／周桂君─── 237
    ◎器官捐贈與移植，協調護理師這樣說─── 252

附錄 醫療照護小辭典索引─── 254

[推薦序1]

讓更多人看見護理的用心與價值
高靖秋  中華民國護理師護士公會全聯會理事長暨國策顧問

二○二○年全世界共同面臨一個難題，那就是嚴重特殊傳染性肺炎COVID-19的疫情，它改變了國與國之間、人與人之間的生活習慣與人際互動，影響無數產業與經濟脈動，大家都說這些改變與影響回不去了！
但有一個專業，有一群人仍然堅守崗位，秉持南丁格爾的誓詞，沒有忘記初衷，一直守護需要照顧的病人或家屬，他們盡力去解除身體的病痛，還有心靈哀傷的撫慰，這群白衣天使不論白天與黑夜，不管週間與假日，一年三百六十五天，一天二十四小時，分布在各個有人需要照護的地方，他們默默做著自己認為應該而微不足道的工作，卻不知道這是多麼不容易的事啊！久病無孝子是世人的感嘆，但這群護理師對這些非親非故的病人與家屬，卻做到視病猶親。
花蓮慈濟醫院護理部長期對於護理專業在各個層面的表現，努力以文字出版來宣傳護理師的工作，讓更多人看到護理的價值，這些文章沒有高深的理論，只有日常照護工作的點滴，但從這些平常中，我們看到感動的故事。這本書中的十五個案例，除了病人與家屬，也帶出十五位護理師的人生故事：有為了不讓嬰兒因為健保制度需要短暫出院再入院奔波，單位護理師輪流帶回家照顧；有擔心新手父母不會照顧腦性麻痺的小孩，私下家訪教導照護技巧；有長達十四年與先天性臍腹裂導致短腸症棄嬰的照護過程中，護理師也讓自己的小孩參與陪伴，讓孩子學習體認自己的健康身體，與家人都在一起生活，是最幸福的事情。
有啟發異國少女病人畫畫的天分，讓她度過難熬的疾病治療過程；鼓勵車禍昏迷少女、及頸椎骨折和神經受損的家庭支柱，重新站起來，樂觀面對逐漸回到正軌的生活；看到病人痊癒或逐步恢復健康，除了替病人和家屬感到高興，也認為是種成就感，讓照護工作變得更有意義。
也有因為疾病的限制，但同理病人小小的願望，縱使要動員很多人力或承擔風險，常常在忙碌的臨床工作中被否決，但還是有一群人，總是秉持以病人為中心的理想，例如：續一杯有溫度的咖啡一文中，護理師希望排除重重障礙，讓帶著呼吸器的病人到醫院對面星巴克喝咖啡。當然臨床工作有苦也有樂，例如：產房工作每一天都有驚喜包，每個新生命的誕生都讓人充滿喜悅，當然偶爾免不了會出現驚險時刻！這時護理師的任務就是幫助產婦渡過險關，例如：「開刀房裡的世界」一文中，新生命就能平安抵達世間。
高齡化社會長期照護的需求，長照機構常常是這些住民最後的家，當生命走道盡頭，「我想要在我自己熟悉的家走完人生的最後一段，不想在醫院一個人孤單地離開……」這是很多長者的希望， 因此提供長者在宅善終，也會是未來的顯學；失智症患者增加，也挑戰護理人員的照護技巧，讓忙碌的臨床工作外，還要犧牲休假時間學習新的知識與創新照護模式，如果沒有支持系統難怪年輕人不願意進入這個職場。
醫療人員不是神，我們的能力總有極限，有時也不得不面對生老病死的無奈，只是護理師總是希望即使無法挽回生命，但可以讓病人圓夢，能了無遺憾離開人世間，讓心衰竭病人多活一天是一天，因為多活一天或許就可以等到換心的機會，就能多陪家人的時間。就如陳建皓護理長說的「護理有心，我們好好照護病人，病人和家屬的回饋也會讓我們升起信心，創造自己生命的存在與價值。」
最後，我要感謝所有在護理路上無怨無悔的夥伴，因為您們的付出，讓護理被看見，沒有人說護理工作是容易的，但它值得您投入，以此共勉！

[推薦序2]

護理工作者需要被更好的尊重與對待
陳靜敏  臺灣護理學會理事長、成功大學護理系教授、前立法委員

這兩年來因為身分的轉換，擔任不分區立法委員及學會理事長，能為護理代言發聲、為護理人爭取應有的權益及福利；也因此較有機會審思護理專業發展的願景，不論是對內溝通專業發展的視野或是對外遊說投資護理的必要時，我才發現到一個很大的問題，我們一直習以為常，隱身在醫師光芒之後，做為「不被看見的一群人」，長久以來，我們並不習慣於彰顯護理的獨立角色與功能！沒錯，就醫療照顧工作的分工來看，是醫師決定診斷與治療的方向，但，是護理師輪值三班、守在病患身旁、與病人及家屬有著最密切的接觸。
如果說醫師是「救人」的工作，護理師卻是救死扶傷外、更多了全時守護病患敏銳的觀察與柔軟的關懷照護啊！然而，因護理人總是默默地做，多數人不知道護理師到底在忙什麼？！不管是在護理人還是外界人眼中，護理工作內容複雜、繁瑣、強度高，生活作息不規律，醫護與護病關係緊繃、報酬福利待遇差，在臺灣，護理是一個受人尊重、值得投入的行業嗎？
自一九七六年以來，美國蓋洛普（Gallup）公司一直在調查公眾對各種職業的誠實和道德標準的看法，根據民調結果，護理師連續18年蟬聯被信任度排行榜第一名！那臺灣的護理師呢？為瞭解臺灣民眾及護理師自身對護理職業形象與地位的看法，二○一九年，中華民國護理師護士公會全聯會與臺灣護理學會會議決議，同步進行民眾的電話訪問與會員的網路問卷調查，結果顯示，不論民眾或會員對護理師的形象皆抱持正面的看法、對護理師的專業能力及知識也非常滿意度、更有超過九成認同護理師對社會有所貢獻。
然而，民眾對護理師的信任度低於護理師們的自我感覺良好、民眾亦嚴重低估護理師不合理的薪資報酬與專業的對待，且不論是民眾或會員版的調查皆發現，越年輕者持負面看法的比例越高，如此可能影響年輕人投入護理工作的意願，長期以往將嚴重影響台灣醫療環境，值得重視！
本書收錄許多護理師親身照護的互動故事，更在故事後面編錄醫護小辭典、照護技能及心情分享，相信將有助社會大眾了解護理職場的面貌，亦能引發護理師們的共鳴。誠摯邀請您一起跟隨護理師腳步走入醫院的每個場景、了解護理工作的日常風景。長久以來，護理人員站在最前線，堅守照顧服務的重擔——從生命開始直至人生盡頭，護理需要被更好的尊重與對待。

[推薦序3]

護理愛，分秒無間斷
林碧玉 慈濟基金會副總執行長

花蓮慈濟醫院加護病房，夜已深，窗外樹影飄動，一位來自海外的見習護理高管，望著病床旁護理同仁，輕聲細語地對昏迷指數三的患者說：「阿公！阿公！我在為您換衣服喔。」見習的高管好奇的問：「您知道他昏迷指數只有三，聽不到您說話嗎？」同仁很自然的回：「知道啊！我擔心過程中他若醒來，看到陌生人為他換衣服會嚇一跳。」一時，見習的高管眼眶泛紅，若非親眼所見，很難體會在深夜、在暗角，在沒有人能看到的一隅，慈濟護理尊重病患，視病如親「愛」分秒力行不已。
猶記得九零年代，七百公克的早產兒，巴掌仙子小湘兒出生，他的父母驚恐之餘，表達放棄治療，看似無意識的小湘兒，剎那間全身泛黑，同仁們苦苦求情，表達不用擔心醫藥費，未來也會盡心照顧，父親默然不已，醫護同仁為守護生命，決定挺身相救，小湘剎那間膚色回溫，從那一刻起，小湘成為新生兒加護病房寵兒。在那一個醫療技術尚在啟蒙年代，經常忘記呼吸的湘兒，體重起起伏伏，病情起起落落，護理同仁日日呼喚，為她寫日記以文字與她對話，有時未輪班忍不住偷偷探望，床頭玩具琳瑯滿目，周歲了為她歡唱慶生，兩歲左右脫離呼吸器，終於穩定成長，應出院回歸正常生活，父母因無法照顧不敢接回，醫護同仁工作繁忙，無法長期認養，於是大家商議輪流帶回家照顧，直到感動父母帶回家，如今小湘婷婷玉立，醫護依然相伴，問世間情是何物？唯菩薩覺有情才能為也。
隨著醫療科技的突飛猛進，護療照顧品質今非昔比，護理已不僅僅依著醫囑照護，更有許許多多以病人為中心的研發、創新作為，同仁們從醫院到社區，從新生兒到長者，哪裡有需要他們就會聞聲救苦在身邊。
二○二○年新冠病毒貫穿全球，為防疫世界各國紛紛鎖國，疫情嚴重地區日日往生人數破新高，醫院同仁們既要照顧一般病人，更需面對感染風險，依然走在防疫第一線，大無畏精神令人讚歎。
近來更欣聞護理同仁的下一代，因為從小隨著媽媽到醫院上班，成長過程中看到媽媽的悲懷，紛紛追隨媽媽腳步，即將或已進入護理工作，可見護理同仁並未將其工作的壓力帶回家，而是帶著守護生命的熱情，才得以一棒接一棒以護理為己志，醫療從業人員得以永續。
憶起花蓮慈濟醫院啟業初期，僅有五位主治醫師，幸有臺大支援護理人員，帶領著甫從學校畢業的五十位沒有臨床經驗護理同仁，開始展開搶救生命的工作，無奈，年輕的同仁經常無法承受面對老病死的壓力，放下患者半夜整理行囊回家鄉，醫院動盪困境可想而知。
加上社會變遷，全球護理人員短缺，向來資源缺乏的東部花蓮更甚，幸有證嚴上人肯定護理二十四小時守護病榻，比醫師更辛苦與重要，尊稱護理同仁為白衣大士，受到鼓舞的護理同仁們，以無比堅定的願心回饋，人人發願「菩薩心隨處現，聞聲救苦我最先」是職志方向、是使命，亦是慈濟護理基因。
無限感恩鍾惠君主任用心推動，白衣大士要出書了，這是一件非常了不起的事，這本書敘述從新生兒至長者，從急性病人到安寧照顧，充分顯現醫學中心全方位醫療專業。而護理同仁們苦病人所苦、憂家屬所憂，樂病人所樂，勞心勞力為患者圓夢，令人動容。
尤其看到從重症病房專業轉為陪伴長者在宅安老，以病人及家屬為中心的同理心，成為家屬心目中的貴人，令人感動的是作者談到提醒自己必須跳開悲懷，用專業引領家屬面對別離。更遑論自假探望送病人所需，而最難得是將病人帶回家照顧。
有幸優先拜讀本書，字字有愛震醒悲心，彷彿護理「護你」閩南語「給你」是慈濟護理最佳傳統，至此不由吟誦「妙音觀世音，梵音海潮音，勝彼世間音，是故須常念，念念勿生疑」慈濟「護你」真了不起！虔誠為之序！