審定序
肌筋膜的治療手法早就已經被使用很久了。大家都知道肌筋膜緊繃會導致疼痛，對於某些描述肌筋膜問題的名詞更是非常熟悉，像是肌肉裡面摸起來像是硬塊的區域，我們將之稱為「氣結」，而氣結裡面有壓了會產生疼痛的點，則稱為「阿是穴」。
這些在肌筋膜學裡面都可以找到對照的稱呼，例如俗稱的「氣結」，其實是因為血液循環變差、代謝廢物無法排除，導致持續緊繃的「條索狀的肌肉」，而其中的阿是穴，就是肌肉內高度敏感的小點。壓下去不僅會產生劇烈疼痛，這些疼痛甚至會放射到其他部位，西方醫學便將其稱為「激痛點」。
不管是東方或者西方醫學，都對於肌筋膜問題有著相似的解釋，但是卻一直欠缺肌筋膜的整合知識。而《解剖列車》剛好完整了這套理論，根據解剖學的證據，把身體的筋膜連結成一條一條的線，就稱為「筋膜線」。筋膜線的概念確立，讓大眾開始可以用比較簡單且直觀的方式理解肌筋膜。自此，世界各地的專家便依據此理論，發展出許多評估與治療的方式，改善了許多人的身體。
而這本書的作者也是其中的佼佼者，大家比較熟悉的治療手法比較像是重壓按摩，或者直接對激痛點進行單點的按壓刺，然而對筋膜來說，過重的手法反而會產生破壞。
在筋膜治療領域，最重要的是能否順暢的滑動，而非哪裡痛就用力壓哪裡，反而是要用手輕柔地感受，察覺筋膜是往哪個方向的滑動不順暢，再決定該往哪個方向推動筋膜。施行時，要感覺手底下的條索狀肌肉像融化一般變軟，而不是重壓肌肉、痛到肌肉收緊變得更硬。簡單來說，按摩不是按到痛才會鬆、才有效。有效的肌筋膜放鬆按摩是非常舒服的，按完之後應該覺得肌肉更柔軟、身體的延展性變得更好，這樣才是對的。
本書將放鬆與改善筋膜的手法非常淺顯易懂的表達出來，相信對許多筋膜工作者與一般民眾都有莫大的幫助。
超越復健診所副院長 凃俐雯醫師
引言
我們所受的訓練造就了我們的治療手法。很多治療師運用他們從解剖學和肌動學課本中學到的慣例治療方式，機械式地分析患者身體功能失調的原因，並據此選擇幫助患者康復的治療方式。接受培訓時，我會想像自己正在建造一具身體，而第一件要做的事，便是將骨骼結構和骨架排列開來，並用韌帶綁在一起，然後將肌肉從不同角度繫在骨骼上，讓骨架可以活動。接下來，用血管和神經貫穿整個身體，提供營養和活化身軀。這是我的慣例作法，若患者的身體表現不正常，我就會觀察上述結構以尋找治療方式。但是，如果身體是由充滿液體的囊體和層層細胞組成，而這些細胞又形成了不同密度、特殊性和複雜性的組織，直到衍生出來的生物體可以像完整的生命體一樣運作，那又該怎麼辦呢？這就像胚胎一路成長，成為有生命、會移動的生命體一樣。當您使用這樣的印象做為模板分析功能障礙時，便可從不同角度觀察功能障礙。
本書主要是為處於職業生涯早期階段的職業物理治療師所撰寫，根據治療師們對筋膜的初步瞭解，幫助他們建立慣例治療方式。當用此書為範例治療肌肉骨骼功能障礙的患者時，有可能遇到目前還不太明白的解決方案，但我相當確信按摩治療師、整脊治療師、運動傷害防護員和其他許多領域的治療者也能善用這本書。雖然我是一名職能治療師，但也曾受過職能治療與物理治療訓練，並且經歷過書中描述的臨床狀況。我主要藉由治療成年人來獲取經驗，而有些從業者則習慣使用這些技能進行針對兒童的治療。
這本書不是文獻回顧，其中所述技能的效用也沒有經過獨立驗證。在醫學變得以商業為導向之前，治療部門的資深治療師有充裕的時間深入指導新手治療師，並與他們分享自身知識，但是如今情況已不復從前。本書便從這個角度切入編寫，我也將在本書中與讀者分享從自習、修習課程和治療患者時所學習到的知識。我特地選擇用輕鬆的口吻來介紹本書內容，希望能讓讀者覺得淺顯易懂並且容易上手。也希望讀者能夠根據自身的觀察結果更改本書所述技術，甚至在更有經驗後，可以發明新的鬆解術。
肌筋膜鬆解術可以使用在許多不同的領域當中，即使不同的從業者通常都已領有該領域執照。本書內容完全沒有企圖要改變專業人員的執業範圍。在應用這些技術之前，您必須先在執業範圍內評估客戶是否適合接受肌筋膜鬆解術治療。我建議每個人都將以前讀過的肌動學教課書放在手邊，以提醒自己本書中所提到的身體結構常用到的動力。
治療筋膜的方法有很多種，這項研究領域近年來發展迅速，有些技術強調持續按壓，有些則強調動態釋放；有些技術需要施加非常大的壓力，有些則非常輕；有些自療技術強調使用物理工具，例如，用球或滾筒來施加壓力鬆解筋膜，就像對海綿施加壓力一樣。本書中描述的技術融合了我從患者身上及他處所學，使用的短暫累加式的鬆解術，以建立新的形狀或整體。在我的鬆解術中，我會進行推開、伸長、軟化動作，有時還會捏起軟組織以改變它。這些不僅僅是花式伸展，身體組織的一致性、形狀和彈性均可改變，並且經常發生。肌筋膜鬆解術幫助許多患有持續性肌肉骨骼疼痛的患者，得以緩解限制引起的疼痛並恢復平衡運動模式。我希望本書在實踐上能有所助益。
除了單純翻閱本書中討論筋膜限制如何導致功能受損、引起疼痛的章節，您也可以在不同領域中應用本書所言，即使您對潛在問題的見解有所轉變，也可以繼續使用原本的技術解決問題。就算缺乏這些技術，本書也會幫助您更新自身分析，只要針對經常服務的族群，查看幾種最適合他們的介入治療，並將這些鬆解術與其他技術做結合即可。又或者您也可以採用本書的整套方法，並從基礎層面上改變原本作法，在幫助患者的路上持續開發新手法。
在翻開本書時，您首該做的是將過往的訓練當成參考工具，而非用以檢視的放大鏡。以視覺和觸覺直接觀察面前的患者，以更精準分析、了解患者的問題所在以及該如何幫助他們。不要只是把過往的診斷方法和綜合症狀套用在患者身上，檢視哪項符合他們的情況。每次診斷新患者時，都應該從頭開始：聆聽患者的經歷，用訓練有素的眼睛觀察，並確認您在患者身上感覺到的事物，才是患者身體的真實現況。完成上述的分析後，再來評估是否可以徒手治療患部。無論您如何使用這本書，我都希望本書所傳授的技術，能協助您幫助患者找出如何改善肌肉骨骼平衡，以及癒合的方法，並與我一樣能從過程中感到喜悅與成就感。
