推薦序
基於過失責任主義,醫療侵權責任之成立,首重醫療行為過失之認定。在法律上,過失概念為規範性概念,有待法院斟酌個案因素,進行利益衡量,而為綜合判斷。
就醫療侵權責任而言,學說與實務上對於醫事人員之注意義務標準,向來有理性醫師標準、醫療常規及醫療水準等爭議。注意義務標準,影響被告責任之最後認定結果,與醫病雙方之權益密切相關。因此在理論上就此過失判定,進行深入研究,誠屬必要。
本書乃吳振吉教授於臺大法律研究所之博士論文增補而成,深入探討醫療侵權責任之過失判定標準,提出系統性之學術研究成果。在研究方法上,綜合英美法、德國法、日本法及我國法,比較分析侵權責任過失與醫療侵權過失之概念。在文獻使用上,涉獵英文、德文、日文及中文四種語言之著作。在論述內容上,涵蓋學說理論及豐富之實務案例分析。
在論述過程方面,本書於探討侵權行為法之過失、醫療行為之過失後,進一步就醫療侵權具體案例,在各國之分類方式進行說明與比較,探求其特色,追尋其內涵,而後提出本書建構之醫療過失判定體系,作為日後法院認定醫療過失之基礎。
綜合言之,本書內容豐富、論證詳盡、分析細膩,概念與體系兼備,建構之操作類型具有開創性,乃不可多得之學術著作,對於醫療責任法學具有重要貢獻,值得學術界及實務界研究參考。
吳教授為臺大醫學院教授,乃醫界之菁英,但學習法律,依然成果豐碩。相信本書之出版,必然增進我國醫療法學之進步。
臺灣大學法律學院院長
臺灣大學特聘教授
陳聰富
2020年5月7日
自序
隨著病人權利意識高漲,世界諸國皆可見醫療糾紛案件持續增加之趨勢,其所影響者非僅止於法律層面,亦涉及不容輕忽之社會問題。以臺灣為例,近年媒體對於醫療訴訟案件大幅報導,不僅常引起輿論廣大迴響,亦顯著影響醫師的行醫模式,而某種程度重新形塑了臺灣的醫療生態。
醫療民刑事責任成立與否之論斷,以過失為核心要件;而此一過失要件,亦係臺灣醫療法歷次修法之重點。醫療過失之判定,本質上具有專業性、個案性及多樣性等特質,法律判斷極不容易,如何建立一個明確且具法安定性之判斷體系,對於醫、病、法三方無論在實體法或程序法上之利益,皆極為關鍵。
本書乃筆者以臺大法律研究所之博士論文增補而成。本書研介英美法、德國法、日本法及臺灣法關於醫療過失判定之基礎理論及訴訟案例,並嘗試融入醫療臨床工作者之視角,將醫療民事糾紛之爭點類型化,建立醫療民事責任過失判定之操作體系,以供學界及實務界參考。
本書得以順利完成,需感謝眾多貴人的支持與協助。首要感謝恩師陳聰富教授多年來的指導與啟發,進入博士班就讀後,多年來於恩師門下一點一滴地累積對於侵權行為法、損害賠償法及醫療責任法之認識,乃能逐漸勾勒出研究方向,並化約成本書之具體內容。政治大學姜世明教授帶領筆者一窺醫療民事證據法之堂奧,乃筆者投入法學研究之啟蒙恩師。而本書自撰寫至修訂等階段,前後承蒙詹森林大法官、許政賢教授、侯英泠教授及吳從周教授等多位老師指導並提供寶貴建議,在此謹一併致謝。
筆者僥倖於2009年通過司法官與律師考試,於2011年起銜命擔任臺大醫院院長室特別助理,協助醫院處理醫療爭議案件,其間累積若干實務經驗,得使個人對於醫、病、法三方間的關係具有更深刻的體會,謹藉此書之完成,亦希一併感謝過去數年來一起共事的醫院同仁。
民法理論博大精深,筆者修習法律雖已十餘載,卻仍常覺不足,因忝具醫學背景,若干拙見或有可供我國學術研究者及實務工作者參酌之處,乃在師長鼓勵下,不惴淺陋,將本書付梓。惟思慮不周之處恐多,尚祈醫界與法界先進於閱讀本書後,不吝給予指正。
本書寫作修訂之際,適逢個人醫學院之教授升等,百忙當中犧牲甚多與家人相處的時間,在此亦特別感謝父母、岳父母、內人及小女的體諒與支持。謹以此書獻給我最敬愛的師長、同事及家人們。
吳振吉
2020年5月10日