糖尿病不可怕！穩醣靠自己45招：新陳代謝第一名醫教你遠離截肢、失明、洗腎併發症（特別大字好讀版）

　　《良醫健康網》票選新陳代謝第一名醫•林款帶
　　從患者在診間最常提出的疑問，教你正確的穩醣生活。
　　別讓截肢、失明、洗腎，威脅未來人生！

　　現代人的飲食改變，不僅依賴外食，
　　高油、高鹽、高糖的調味習慣，導致糖尿病患者與日俱增。
　　全台的糖尿病患者粗估至少已有227萬人，糖尿病更是多年名列國人十大死因，幾乎每小時就奪走一人性命。
　　更有許多人是有隱形的血糖問題而不自知。

　　糖尿病最可怕之處在於併發症，
　　血糖控制不佳，除了有可能危及性命的急性病變；
　　還有會造成腦血管、心血管、眼睛、腎臟、足部、神經等各種慢性病變，
　　近年更有糖尿病患者罹患失智症機率大增的說法。

　　糖尿病其實是一種生活習慣病，雖然有各種類型，想要避免血糖波動導致併發症上身，
　　保持血糖值的平衡，良好的生活習慣與態度尤其重要。

　　林款帶醫師為《良醫健康網》4萬網友票選「代謝內分泌科」第一名醫師。曾任職於林口長庚醫院新陳代謝科，離開後開設個人診所近20年。除了直接幫助糖尿病友控制血糖，更因為第一線與糖尿病友接觸，了解病友面對生活中各種大小毛病時的困擾。

　　45個糖尿病專科醫師穩醣建議

　　有最專業的醫療知識、更有最語重心長的叮嚀醫囑。

　　Q：控制血糖要飲食、運動、藥物三管齊下，我知道，問題是要長期做到談何容易？
　　－－治療糖尿病，行為治療很重要，看過《祕密》嗎？書裡強調的信念，就很適合用來治療糖尿病？

　　Q：血糖不穩，也跟情緒有關嗎？
　　－－情緒穩定可以讓血糖和心血管穩定。如果有無法對人說的心事，建議你去「戶外運動」，曬曬太陽、開闊視野，都會比悶在家裡或健身房好。

　　Q：我控制不了嘴巴，減重好困難喔！
　　－－那你試試把三餐飲食做成紀錄啊？吃完東西就刷牙，很有效的。

　　跟著款帶醫師做，
　　血糖穩定、控醣生活更輕鬆！

本書特色

　　網友最信賴醫師：良醫健康網票選「代謝內分泌科」第一名醫師˙林款帶睽違多年的文字著作。

　　解答患者疑問：糖尿病患者最常問的問題、款帶醫師都逐一回覆、解惑。

　　醫師心內話：45個穩醣關鍵，從血糖知識、飲食方法、運動絕竅、日常習慣、併發症與疾病預防切入，叮嚀患者養成基本概念。

國內推薦

　　林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師、中華民國內分泌學會常務監事  林仁德

作者簡介

林款帶醫師

　　良醫健康網代謝內分泌科第一名！
　　曾任林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師
　　現任自在診所糖尿病照護中心院長

　　學歷：長庚大學醫學系

　　經歷：
　　自在診所院長(自2000/09迄今)。
　　林口長庚醫學中心內科、新陳代謝科主治醫師。
　　林口長庚醫學中心臨床講師。
　　林口長庚醫學中心畢業後一般醫學訓練指導醫師。
　　前聯合報、中時晚報專欄作家。
 

了解血糖波動

患者的心聲――
我年紀大了，身邊家人也有血糖問題，我該怎麼做才能掌控身體的狀況呢？
 
第2型糖尿病可能發生在任何人身上，而且發病初期通常沒有明顯症狀，病患不易自我察覺。想要早期發現糖尿病，就只能血糖檢查的方式才能達到自我監測的作用。

血糖檢查，顧名思義就是檢測血液中的葡萄糖含量，藉此來判斷是否罹患糖尿病，若是已經確診為糖尿病，則可經由血糖檢查來監測病情。

血糖檢查較簡便的方法，是在空腹或餐後，從血液中測量出血糖濃度。沒有糖尿病史的人，通常只需測量空腹血糖即可，已經確定或懷疑有糖尿病時，則可加驗飯後血糖。若高度懷疑又尚未確診是否已經罹患糖尿病時，可採用「口服葡萄糖耐受試驗」檢查，也就是先測出空腹時的血糖值，接著再喝入一定分量葡萄糖溶液（七十五克葡萄糖溶入二百五十到三百毫升的水中），兩小時後再測一次血糖，藉此診斷是否為糖尿病。

如何判斷血糖的異常

正常人空腹時（從上次進食之後，未再進食任何食物八到十二小時）的血糖值為七十∼一百mg/dl，飯後兩小時則以不超過八十∼一百四十mg/dl為標準。若空腹時的血糖濃度在一百mg/dl以上，代表血糖值異常，即為高血糖症。但血糖值並非越低越好，不管空腹與否，只要測出來的血糖值低於七十mg/dl以下，即為低血糖症。

當血糖出現異常時，不管是高血糖或低血糖，都可能會對健康造成的影響。

高血糖時要考慮的疾病

糖尿病、庫辛氏症候群、甲狀腺機能亢進、肢端肥大症、肥胖症、慢性肝病、休克、胰臟炎、惡性貧血、癲癇、手腳痙攣、破傷風、大量出血、腦膿瘍、腦膜炎、褐色細胞瘤、流行性耳下腺炎等。

低血糖時要考慮的疾病

高胰島素血症、胰島細胞癌、愛迪生氏病、甲狀腺機能不足、自律神經失調、肝癌、病毒型肝炎、腦下垂體機能不足、腎上腺功能不足症、小兒突發性低血糖症。
三種血糖值的檢測時間

「空腹血糖」指的是未進食達到八小時以上所測得的血糖值，正常範圍是七十∼一百mg/dl。

「餐前血糖」指的是午餐前或是晚餐前的血糖值，一般而言，通常進食已超過兩個鐘頭以上、未達八個小時，正常範圍在八十∼一百二十mg/dl。