●本書除了介紹傳統微生物鑑定方法外,亦介紹最新的MALDI-TOF MS、顯色瓊脂培養基、即時PCR、16S rRNA定序及晶片等之原理及診斷技術。
●本書特別介紹美國疾病管制局(CDC)及台灣國健署公布的產前檢查B群鏈球菌(GBS)改良檢測流程,也就是應用GBS檢體輸送增菌培養管配合姊妹培養基(β/γ GBS Detection Agar/GBS Carrot Agar)的移種,可增加GBS分離率10.7%(改良方法為27.2% vs.公告方法為16.5%),縮短報告時間、降低成本以及提供操作的簡易性。
●本書特別介紹分枝桿菌的晶片診斷、正確的抗酸性染色抹片製作及非結核分枝桿菌(NTM)的精選大管肉湯稀釋方法藥敏試驗技術。
●蒐集國內外專家有關評估MALDI-TOF MS應用於各種臨床病原菌(腸內菌、葡萄糖非發酵性菌、退伍軍人菌、酵母菌、不常見革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌)的優缺點,讓使用者瞭解其等的應用限制以及需要追加試驗的項目,本書特別在有關章節提供各類病原菌的菌落特徵、顯微鏡底下形態以及簡單的生化試驗或血清學試驗作為MALDI-TOF MS菌種鑑定後的確認。
●檢驗室若採用套組或自動化儀器進行微生物鑑定,由於其所涵蓋的菌種並不完整,因此,不能取代正統的生化鑑定方法,尤其在酵母菌、厭氧菌、葡萄糖非發酵性菌及一些少見的菌種,本書特別提供鏡檢特徵、菌落特徵及特殊生化試驗項目供作菌種鑑定後的確認。
●顯色瓊脂培養基(Chromogenic agar)的設計對許多常見的病原菌及院內感染抗藥性菌株更能作為初步偵測的工具,尤其在尿液培養的應用,更能縮短鑑定時間及減少檢驗室的人力、物力。最近用於艱難梭菌(CHROMagar C. difficile)及STEC與STEC O104產毒性大腸桿菌的顯色瓊脂培養基問世,更有助於此兩類菌的偵測。
●除了對各個章節提供更新穎的資料外,對不同檢體的培養作業流程、CLSI藥敏試驗方法最新的判讀標準更提供了新的資訊及觀念。
●延續上一版的觀點,指出疾病管制署及醫院微生物檢驗室對分枝桿菌的診斷目標不同,前者以流行病學及結核病控制為主,而後者除了結核病診斷外,尚需對各種NTM進一步鑑定及操作藥敏試驗,不能以CDC僅注重結核分枝桿菌(MTBC)作為藉口。
●再次對菌名、試劑、抗微生物劑及試驗提供了英文及中文翻譯,雖然繁瑣,但為了讓台灣讀者能夠適應上述醫材名稱的中文化,也讓中國大陸讀者能夠適應其等的英文化,因此,沒有遵照科學論文的寫法(若前文提及,則後文不必再重複的建議),重複之處非常的多,無非讓兩岸檢驗專家能夠方便閱讀及在沒有障礙下彼此溝通微生物檢驗技術。
●醫檢人員在醫療體系中擔任「無名英雄」的角色,默默地奉獻所學,編著者一向強調檢驗是一種專業,一種藝術,也是一種興趣,既然入行,要做好它,要多動腦筋,靈活應用檢驗基本知識,使自己在專業領域成為「領頭羊」,全心投入,才能在工作中找出樂趣,經常維持好奇心,鍥而不捨的精神才能使命必達,展現「捨我其誰」服務全民的善心。
目錄
編著者簡介
序(第11版)
韓院長序
韓主任序
第一部 微生物診斷方法導論
第1章 診斷微生物學的最新發展 3
第2章 台灣臨床微生物檢驗室之現況及改善措施 27
第3章 臨床微生物檢驗室之設立及服務 39
第4章 培養基的種類與配製 59
第5章 檢體的收集、輸送與處理 67
第6章 檢體的接種技術與培養基的選擇 81
第7章 臨床細菌檢查之意義及檢驗室與醫師護理師溝通配合措施 99
第8章 生物安全與保全及實(檢)驗室感染之預防及控制 107
第9章 臨床微生物診斷的困擾-鑑定的深度及速度 139
第二部 臨床檢體的微生物診斷
第10章 臨床檢體培養後第一天之診斷步驟和評註 149
第11章 臨床檢體培養後第二天之診斷步驟和評註 175
第12章 血培養 185
第13章 尿液培養 213
第14章 生殖道檢體的培養(Culture of Genital Tract Specimen) 237
第15章 腦脊髓液檢體的培養(CSF Culture) 269
第16章 糞便的培養(Stool Cultures) 285
第17章 膿、傷口及體液檢體的培養(Pus、Wound and Body Fluid Culture) 309
第18章 鼻腔檢體培養(Nasal Culture) 341
第19章 鼻咽檢體的培養(Nasopharyngeal Cultures) 347
第20章 咽喉/口腔檢體的培養(Throat and Oral Cultures) 357
第21章 痰及其它下呼吸道檢體的培養(常規檢查) (Sputum Culture, Routine) 371
第22章 痰及其它檢體之分枝桿菌(Mycobacteria)培養 385
第23章 眼部檢體的培養(Eye Culture) 417
第24章 耳部檢體之培養 425
第25章 病毒(Virus)感染之偵測 431
第26章 微生物檢驗室的整體品質保證規劃 449
第27章 微生物檢驗室菌種的保存 469
第28章 院內感染之調查 479
第三部 病原性微生物之鑑定
第29章 臨床微生物之基本鑑定技術 523
第30章 法定傳染病及重要病原細菌在疾病擔任的角色 549
第31章 嗜氧性革蘭氏陽性球菌的鑑定 567
第32章 嗜氧性革蘭氏陰性球菌的鑑定 643
第33章 嗜氧性革蘭氏陽性桿菌的鑑定 661
第34章 分枝桿菌之鑑定及藥敏試驗 727
第35章 嗜氧性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 769
第一類 葡萄糖發酵性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 773
第二類 葡萄糖非發酵性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 880
第三類 不常見革蘭氏陰性桿菌之鑑定 957
第四類 挑剔性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 982
第36章 未分類或特殊可培養的病原菌以及新發現且具有爭議性之感染源 1083
第37章 厭氧菌之鑑定 1095
第38章 Mycoplasma (黴漿菌)及Ureaplasma (尿漿菌)之鑑定 1183
第39章 螺旋菌之鑑定 1201
第40章 立克次氏菌(Rickettsiae)之鑑定 1215
第41章 披衣菌及嗜披衣菌之診斷 1227
需42章 放線菌(Actinomyces)及奴卡氏菌(Nocardia)之鑑定 1237
第43章 臨床病原微生物的分子檢測和鑑定 1261
第44章 臨床血清學 1283
第四部 真菌的鑑定
第45章 真菌分類與鑑定技術 1307
第46章 皮膚絲狀真菌(Dermatophyte Fungi)的鑑定 1347
第47章 下表皮黴菌病(Subcutaneous Mycoses)病原真菌的鑑定 1365
第48章 醫學上重要酵母菌(Yeast)的鑑定 1375
第49章 全身性黴菌病(Systemic Mycoses)病原真菌的鑑定 1443
導50章 伺機性真菌或污染性真菌的鑑定 1449
第五部 藥敏試驗
第51章 藥敏試驗概論 1483
第52章 瓊脂紙錠擴散試驗(Agar Disk Diffusion Test) 1507
第53章 稀釋試驗 1611
第54章 偵測細菌對抗生素抗藥性的篩檢試驗 1671
第55章 血清殺菌試驗1699
第56章 抗微生物藥劑混合試驗 1711
第57章 厭氧菌之抗生素感受性試驗 1731
第六部 培養基、染色劑和試驗
第58章 培養基 1759
第59章 染色之配方及步驟 1793
第60章 試劑與試驗 1811
參考書籍 1833
索引 1837
序(第11版)
韓院長序
韓主任序
第一部 微生物診斷方法導論
第1章 診斷微生物學的最新發展 3
第2章 台灣臨床微生物檢驗室之現況及改善措施 27
第3章 臨床微生物檢驗室之設立及服務 39
第4章 培養基的種類與配製 59
第5章 檢體的收集、輸送與處理 67
第6章 檢體的接種技術與培養基的選擇 81
第7章 臨床細菌檢查之意義及檢驗室與醫師護理師溝通配合措施 99
第8章 生物安全與保全及實(檢)驗室感染之預防及控制 107
第9章 臨床微生物診斷的困擾-鑑定的深度及速度 139
第二部 臨床檢體的微生物診斷
第10章 臨床檢體培養後第一天之診斷步驟和評註 149
第11章 臨床檢體培養後第二天之診斷步驟和評註 175
第12章 血培養 185
第13章 尿液培養 213
第14章 生殖道檢體的培養(Culture of Genital Tract Specimen) 237
第15章 腦脊髓液檢體的培養(CSF Culture) 269
第16章 糞便的培養(Stool Cultures) 285
第17章 膿、傷口及體液檢體的培養(Pus、Wound and Body Fluid Culture) 309
第18章 鼻腔檢體培養(Nasal Culture) 341
第19章 鼻咽檢體的培養(Nasopharyngeal Cultures) 347
第20章 咽喉/口腔檢體的培養(Throat and Oral Cultures) 357
第21章 痰及其它下呼吸道檢體的培養(常規檢查) (Sputum Culture, Routine) 371
第22章 痰及其它檢體之分枝桿菌(Mycobacteria)培養 385
第23章 眼部檢體的培養(Eye Culture) 417
第24章 耳部檢體之培養 425
第25章 病毒(Virus)感染之偵測 431
第26章 微生物檢驗室的整體品質保證規劃 449
第27章 微生物檢驗室菌種的保存 469
第28章 院內感染之調查 479
第三部 病原性微生物之鑑定
第29章 臨床微生物之基本鑑定技術 523
第30章 法定傳染病及重要病原細菌在疾病擔任的角色 549
第31章 嗜氧性革蘭氏陽性球菌的鑑定 567
第32章 嗜氧性革蘭氏陰性球菌的鑑定 643
第33章 嗜氧性革蘭氏陽性桿菌的鑑定 661
第34章 分枝桿菌之鑑定及藥敏試驗 727
第35章 嗜氧性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 769
第一類 葡萄糖發酵性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 773
第二類 葡萄糖非發酵性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 880
第三類 不常見革蘭氏陰性桿菌之鑑定 957
第四類 挑剔性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 982
第36章 未分類或特殊可培養的病原菌以及新發現且具有爭議性之感染源 1083
第37章 厭氧菌之鑑定 1095
第38章 Mycoplasma (黴漿菌)及Ureaplasma (尿漿菌)之鑑定 1183
第39章 螺旋菌之鑑定 1201
第40章 立克次氏菌(Rickettsiae)之鑑定 1215
第41章 披衣菌及嗜披衣菌之診斷 1227
需42章 放線菌(Actinomyces)及奴卡氏菌(Nocardia)之鑑定 1237
第43章 臨床病原微生物的分子檢測和鑑定 1261
第44章 臨床血清學 1283
第四部 真菌的鑑定
第45章 真菌分類與鑑定技術 1307
第46章 皮膚絲狀真菌(Dermatophyte Fungi)的鑑定 1347
第47章 下表皮黴菌病(Subcutaneous Mycoses)病原真菌的鑑定 1365
第48章 醫學上重要酵母菌(Yeast)的鑑定 1375
第49章 全身性黴菌病(Systemic Mycoses)病原真菌的鑑定 1443
導50章 伺機性真菌或污染性真菌的鑑定 1449
第五部 藥敏試驗
第51章 藥敏試驗概論 1483
第52章 瓊脂紙錠擴散試驗(Agar Disk Diffusion Test) 1507
第53章 稀釋試驗 1611
第54章 偵測細菌對抗生素抗藥性的篩檢試驗 1671
第55章 血清殺菌試驗1699
第56章 抗微生物藥劑混合試驗 1711
第57章 厭氧菌之抗生素感受性試驗 1731
第六部 培養基、染色劑和試驗
第58章 培養基 1759
第59章 染色之配方及步驟 1793
第60章 試劑與試驗 1811
參考書籍 1833
索引 1837