阿吉伯與簡骨科

普願眾生離病苦   釋證嚴
培人文育良醫 見證愛的醫療   林俊龍
視病猶己的醫者情懷   陳英和
從怒目金剛到歡喜菩薩   簡瑞騰
目錄    

第一章 我是謝良吉
狼狽
良吉
棒球
兵仔
疼痛
彎曲
工作
討海
阿爸
成家
阿母
躲藏
跌落

第二章 叫我簡骨科
年輕
師命
信心
認親
擺平
復健
志向
進修

第三章 大林的姊姊
開展
膚慰
種子
陪伴
姊弟
六度
前行
安住
畫畫
返鄉
金安
勇氣
佛國

第四章 臺南的妹妹
震撼
好事
同修
福緣
警惕
師仔
圓夢
功課
盼望
活著

【跋】與生命的勇者相遇—謝金容
【作者後記】感恩生命中的貴人

推薦序

普願眾生離病苦　慈濟基金會創辦人釋證嚴
　　
　　人生最苦，莫過於病；而最懂得傾聽、解除病患之苦的，莫過於醫師。尤其是用心、細心、耐心，具有同理心的好醫師。在我的心目中，大林慈濟醫院的簡瑞騰副院長，就是這樣一位用心貼近病患，無畏繁瑣、不懼困難挑戰的大醫王。
　　
　　簡副院長從一九九二年退伍後，就來到花蓮慈濟醫院服務，受教於骨科陳英和院長，承襲恩師傾囊相授的醫術，及視病如親、全人醫療的醫德；二○○○年，大林慈院落成啟業，他如願回到家鄉，將一身絕技奉獻給家鄉父老。
　　
　　南部的鄉親長輩一生在田裡彎腰勞作，不免會有骨頭酸痛、肩膀僵硬和膝蓋疼痛的症狀，只要簡副院長看過的病患，症狀都能根除或緩解。尤其他個性幽默風趣，臺語很溜，俚俗諺語運用自如，一開口馬上就能拉近與鄉親的距離。重要的是他迫切想要為病患解除病苦，那分來自本性天然的醫者悲心。
　　
　　於是，像謝良吉這樣罹患僵直性脊椎炎近三十年的嚴重病患，又經歷兩次中風，腰椎駝背變形超過一百度，胸腹部擠壓在一起，頸椎旋轉脫位，下巴垂到前胸，舌頭外露、口水直流的形態；相信初見面的簡副院長內心驚駭之餘，不免納悶：「為什麼會拖到這種程度才來就診？」奈何他已是妻離子疏，只能踡縮在家中的社會邊緣人。無時不在的痠痛啃噬，讓他求生不得，求死又不能，跑過各家醫院都沒有結果；我們不救，誰來救他出離病苦呢？
　　
　　治療的過程是很辛苦的，醫師的用心和病患的全然信賴，如同奇蹟一般，使謝良吉在短短三個月，身體就能平躺、站立和走路。但是後續還有很多手術和復健要進行，病患的心有時也會失望和沮喪，幸好我們慈濟醫院有很多富有愛心、耐心的志工，填補了醫療的空缺；看到鶯鶯和陳菊如同疼惜孩子般，用一顆鍥而不捨的心終於敲開病患緊鎖的心房。
　　
　　長期受到病苦的折磨，和經濟的窘迫，加上與家人關係疏離，使得謝良吉不只身病，心更陰翳沉鬱，幾乎自暴自棄。從他被送來大林慈院的那天開始，不僅在醫療上得到完整的照護，在心靈上，志工菩薩不離不棄的陪伴，漸漸打開他的心扉。甚至送到療養院後，志工菩薩還是定期的造訪與陪伴，陳菊菩薩又鼓勵他拿起畫筆作畫。素人畫作，純乎自然，讓他與最清淨的自己對話，大林慈院還為他舉辦畫展，讓他完成回饋社會的心願！
　　
　　我感恩，感恩醫療團隊的合心協力，拯救病人脫離病苦深淵；還要感恩志工用愛作伴，撫慰病患淒苦無助的心靈；更要感恩患者示現病苦，讓人人體解生命苦空無常，更要珍惜有限的人生造福社會大眾。最後，仍要感恩大林慈院公傳室于劍興主任用心記錄，期待筆底生風雲，繼續為大林慈院的醫療史譜寫感人的篇章，見證現代緊張的醫病關係也有美善的人情馨香。

推薦序
　　
培人文育良醫見證愛的醫療　慈濟醫療志業執行長林俊龍
　　
　　《阿吉伯與簡骨科》這本書的出版，讓我想起在大林慈濟醫院擔任院長時的美好回憶。
　　
　　阿吉伯，是二○○○年大林慈濟醫院啟業後，隔年就出現在急診室的極度困難治療病患。年輕的簡瑞騰醫師在老師陳英和院長的鼓勵與指導下，勇敢收治了這位求醫無門的病患。當時阿吉伯脊椎嚴重彎曲，舌頭受壓迫吐出口外，命在旦夕，隨時都有窒息的可能。經過簡醫師以牽引、開刀等方式治療，終於搶回生命。
　　
　　不過，阿吉伯的治療，可以說到了今天都沒有結束，身體疾病的治療會告一段落，但心靈的關懷從未停止。長達十三年的醫病互動，一直延續到現在；醫院和人文志業同仁的關心與志工的愛，亦從未間斷。
　　
　　慈濟醫療除了發揮專業搶救生命，更重要的就是人文關懷的展現。醫療人文就是將幸福美滿留給患者，將問題、擔心與困難讓醫護承擔。雖然阿吉伯的病症表面看起來只是脊椎嚴重彎曲，但其他問題也是很多，需要一一解決。對簡瑞騰醫師也就是現任的簡副院長來說，一旦開刀開不好，阿吉伯不是會癱瘓，就是生命從此結束，也難怪其他醫師拒絕為他動手術，才輾轉流浪到了大林慈院。感恩簡副院長一肩扛起所有的困難、責任與煩惱，完成極少醫師願意去嘗試與承擔的治療，這就是慈濟醫療人文最好的寫照。
　　
　　先醫病，再醫人，最後醫心。只要病人有需要，我們醫療人員想辦法也要使命必達，搶救生命。阿吉伯接受治療雖預後良好，後來卻又遭逢中風須臥床，醫師眼見沒有辦法讓病人從此幸福美滿，壓力更大。幸有志工陪伴醫病一同走過艱困期，是醫人醫心的大助力。
　　
　　中風後的阿吉伯，肢體活動雖然受限困頓，但在醫療志工與簡醫師全家持續探視下，終於開啟心靈，自由翱翔在彩筆與畫紙之間。阿吉伯在大林慈院辦了畫展，還賣畫募愛心幫助貧病。現在他的畫作與故事又經過大林慈院公傳室劍興紀錄集結出書，點點滴滴的人文足跡，見證慈濟醫療志業的本質，那就是醫人、醫病、醫心，還有全人、全家、全時、全程的照顧。
　　
　　簡瑞騰副院長在花蓮慈院接受骨科住院醫師訓練，師承陳英和院長、于載九主任。學成後，從花蓮回到故鄉嘉義大林服務，回饋鄉梓。從大林慈院啟業加入到現在已經十四年，他的醫療專業持續成長，人文成長更是有目共睹。初來的簡醫師比較高傲，對同仁要求非常嚴格，但是出去參加幾次慈濟義診之後，有了很大的改變，謙遜親切加上專精醫術，一切以病人為中心，醫病、醫人又醫心的作為，是慈濟人醫的典範。
　　
　　《阿吉伯與簡骨科》是一本值得閱讀、真情流露的好書，特此為序，誠心推薦給廣大讀者。感恩。

推薦序
　　
視病猶己的醫者情懷　花蓮慈濟醫學中心名譽院長陳英和
　　
　　謝良吉先生的乖舛人生來自他的重度僵直性脊椎炎，如果不是因為這罕見疾病，他也將和大部分的你我一樣，過著平淡而正常的生活。無奈疾病的降臨，扭曲了他的身體、脾氣、事業、家庭，甚至整個人生。
　　
　　為何是他被上天雀屏中選，罹患怪病？從醫學的角度來看，其實他是代人受過。重度的僵直性脊椎炎和很多罕見疾病一樣，在一大群人中會有一定的發生率，會固定有幾個人得病，這是屬於隨機發生而無法預防，所以如果阿吉伯沒有罹病，必然有其他人，甚至就是你或我被老天選中。因此，可以說他是李代桃僵，為我們承受了生物法則下的原罪。從這個觀點來看，他不是和我們沒有關係的別人，罹病的他可能是我們的家人，甚至是我們自己。
　　
　　簡瑞騰醫師自然了解這層道理，所謂「人飢己飢、人溺己溺」，原本就有前述學理上的根據；視病猶親、視病猶己，自然就成為他的醫病關係的準則。
　　
　　面對高難度的病例如阿吉伯，這是連他的老師也沒有處理過的困難病例，是否要收案治療？簡醫師以病人為中心的思維和對僵直性脊椎炎的了解，以及手術技術的掌握，讓他能夠做出正確的決定。
　　
　　簡醫師是有能力進行這項手術的，但若同意進行手術，必然讓他承受非常大的壓力，有太多的未知、擔心，和各種風險等著他，畢竟這是一個世紀大手術；而如果他拒絕了病人，他可以落得輕鬆，但阿吉伯卻連活命的一絲機會都沒有了。
　　
　　思考接納病人的同時，也要確認自己動機純正。決定動刀，並不是為了日後功成名就，更要避免過於積極的治療，導致愛之適足以害之的傷害。醫師誓言的第一條是「你的醫療不可反而造成病患傷害」，所以一切想法和做法都以對病患有利為首要考量。
　　
　　簡醫師最後決定承擔起這項艱鉅的任務，在周全的準備下，竭盡所能為阿吉伯動刀，終於搶救了命在旦夕的阿吉伯，也讓他有再重新站立的機會。
　　
　　醫病、醫心、醫人、關心病人家庭，以及出院後繼續照顧的「全人醫療」是現代醫療的目標，但是在醫療團隊有限人力的侷限下談何容易，無法給自己的病患完全的關心和照料，常是很多醫療人員心中的遺憾。
　　
　　此時，醫療志工無疑的提供了最好的補位，他們的奉獻和努力彌補了現代醫療的不足，讓全人醫療能夠實現，也讓醫療人員不再遺憾。陳鶯鶯師姊和陳菊師姊對於阿吉伯的呵護照料正是典型的例子。假設若非她們的參與介入，縱使簡醫師為病人完成了最艱難的手術，治好了病，但是病患的家庭支援不足、離院後的疏於照顧，必然令一切又回到原點，更不可能有後來奮起學畫，與人為善等正向面對生命的轉變。
　　
　　醫院是生命和人性的舞臺，感恩于劍興先生善盡文責，以他在醫院工作的有利位置，近距離觀察這家鄉下醫院上演的偉大故事，記下了阿吉伯就醫這一路不平凡的歷程。書中刻劃了舞臺上各個角色人物，呈現了時空交會時各自的觀點和感受，由此讀者可以深入了解病家所求、醫者情懷，以及志工的發心立願，並體會人間的溫暖，生命的珍貴、無奈，和人性的光輝。

推薦序
　　
從怒目金剛到歡喜菩薩　簡瑞騰大林慈濟醫院副院長
　　
　　「簡主任，其實阿吉伯所畫出來的你，的確和以前不同，以前是年輕氣盛，現在是穩重的菩薩。沒錯，大家要彼此感恩，阿吉伯曾經是一個孤獨的人，生活落魄
　　
　　，好在有這群人間菩薩用七、八年的時間在陪伴，你們都是他生命中的貴人。」
　　
　　證嚴上人開示（二○○九年四月九日，志工早會）
　　
　　算算，已經整整十三年了。來到大林慈濟醫院工作的第二年，我就和阿吉伯結下了這段「福緣」。阿吉伯讓我學習到：醫生，不只拯救生命「機能」，同時也要啟發生命「良能」。
　　
　　二○○一年年底，謝良吉從臺南被緊急轉送到急診室，生命在旦夕呼吸間，一路顛簸難熬。回顧整個醫病互動過程，最驚悚的畫面，當然是在急診室初次瞥見那位奄奄一息、半躺著的阿吉伯。看似「怒目金剛」，實則「不成人形」。最興奮的一刻，是頭顱骨牽引十二天後，他的舌頭回縮而重新開口說話的那一瞬間。最巨大的轉折點，則是頸椎手術成功後，我一直猶豫要不要進一步矯正腰椎駝背變形時，阿吉伯回過頭來對我說：「你給我氧氣，我給你勇氣！」是他鼓勵我勇敢放手做下去！
　　
　　而最低潮痛心的一幕，就是二○○五年我剛從美國進修回來，睽違已久竟看到一年不見的阿吉伯蜷縮在陰暗的安養院一角，宛如風中殘燭，了無生趣。當下我內心不禁浮現出電影「潛水鐘與蝴蝶」中的這句話：「When his body became his prison…」當他的身體變成他的監獄，而把他禁錮起來的人，不是別人，竟是信誓滿滿要讓他能夠抬頭挺胸、昂首闊步的我！
　　
　　所幸，雖然彷彿命中注定般，考驗一波波不停來襲，幫助阿吉伯的貴人卻也一個個不斷湧現，即使身形依舊如同被潛水鐘壓制著一般不得自由；但心靈卻早已透過彩筆，如蝴蝶破繭般，綻放出五顏六色的繽紛。
　　
　　二○○九年四月，終於到了最法喜的時刻，我親眼看著這位歷經劫難但已然蛻變為「歡喜菩薩」的阿吉伯，把自己畫展的義賣所得，緩緩而堅毅的以雙手親自呈交給證嚴上人。
　　
　　「阿吉伯我也見過，從他開刀前、舌頭還伸得長長的，我就去病房探望過。身體的病，除了有良醫之外，病人本身的意志力也很重要，兩者配合才能解脫病苦；心靈的病，需用法醫治。阿吉伯不只勇敢面對病苦，而且「法入心」，顯示於畫中，故能立志堅毅，彩繪出嶄新的人生。」
　　
　　證嚴上人開示（二○○九年四月九日，志工早會）
　　
　　醫生，不只醫「身」，更要醫「心」。醫病關係，可以冷冰冰如買賣、如交易；也可以熱呼呼如摯友、如家人。冷熱之間，端看一個「緣」字。佛家說「殊勝因緣」；基督教說「奇異恩典」；臺灣話說「醫生緣，主人福」。
　　
　　但行醫這些年來，我覺得，更多時候是「主人緣，先生福」。因著治療這些重症患者的「緣」，醫師反而得到更多更大的福報。我與阿吉伯所結下的福緣，不就是最好的見證？
　　
　　前幾天接到陳菊師姊電話，阿吉伯又吵著要來看我。臺南到大林，路上依然雲淡風清，但他心裡，除了「過去種種，恍如隔世」的感嘆外，我想一定更多了一分的輕安自在。而阿吉伯這十多年來不平凡的人生旅程，血水、淚水、汗水交織，處處充滿驚險，也不時迸出驚喜。感恩劍興的銳筆，從四位主角人物的觀點出發，把他從求生、重生、到圓夢的點點滴滴，刻畫得淋漓盡致。
　　
　　感恩陳英和院長不但無私傳我一身功夫，更一路相挺，讓我隨時可以求救。感恩鶯鶯師姊呵護膚慰，更勝於親姊弟般。感恩陳菊師姊長期愛的接送陪伴外，還得有求必應。感恩大愛臺金容師姊，專業上的影像紀錄外，更用彩筆啟發了阿吉伯後半輩子的生命能量。也要感恩與我一同作戰的醫療團隊所有成員，因為大家的護持，每個環節才能順利平安。
　　
　　最最感恩的是證嚴上人的一念悲心，建造了大林慈濟醫院這座救命救心的寶塔，讓醫者、患者、志工都能互為生命中的貴人！謹序於二○一四年醫師節。
　　
後記

感恩生命中的貴人于劍興
　　
　　四個角色、四段人生，因為一次偶然的交會，互為生命中的貴人！
　　
　　生病的苦、工作的挫敗、意志的打擊、生命的威脅……，一個人終究能被逼到何等的絕境？
　　
　　另一方面，當面臨困境的態度、勇氣、關懷、支持、幽默、智慧……，又將引領苦集的生命走進何等的視野？
　　
　　本書分為四篇，每篇各有一位主要的角色，包括病人謝良吉、骨科醫師簡瑞騰、大林慈濟醫院志工陳鶯鶯、慈濟社區志工陳菊，每篇的主要角色有其本身的生命歷程，以及與本書主角謝良吉交會的部分，四段故事各自獨立，但共同串起本書主角謝良吉的完整故事。
　　
　　文字書寫格式是從每位角色的當下進入，並穿越過往的記憶與遭遇，帶出對生命的體驗和認知，以及和本書主角謝良吉的關係與互動……
　　
　　曾經是活潑好動的謝良吉，熱愛棒球並加入過南英棒球隊，無奈在當兵時開始受疾病折騰，幾十年的病苦，換來旁人的異樣眼光、沒有未來的生活，甚至，命在旦夕，到底誰能拯救自己？
　　
　　骨科醫師簡瑞騰回到日思夜想的故鄉行醫，不用再以為女兒取名字來抒發懷鄉的情懷，只是面對父母的期待、故鄉父老的盼望，在面臨棘手個案謝良吉的當下，他究竟該如何面對？到底，要如何成為一位自己也期待的醫師？
　　
　　年過半百的醫療志工陳鶯鶯，放下事業與家業到大林慈濟醫院常住，以飽滿的生活智慧，穿梭醫院裡膚慰病人與家屬成為安定的力量。當碰到命在旦夕的謝良吉，生命展開另一段考驗不斷的旅程，愛心與智慧的交融，付出與關懷不只是熱心投入而已。
　　
　　平凡的家庭主婦，樂於付出的好心腸，臺南的陳菊走入志工的慈濟世界，又意外加入陪伴謝良吉的行列。超過十年的陪伴需要多少的堅持與付出？在付出的過程中，被改變的究竟是病人、家人，或是自己？
　　
　　感恩因為在大林慈濟醫院工作的關係，能名正言順的記錄他們四位的生命故事，透過參與觀察、深度訪談、參考文獻等方式，以非虛構的報導文學手法進行書寫，有每位人物的近身特質描寫，並揉入我參與觀察與蒐集資料彙整後的詮釋，期待對疾病、醫病、人與人間的情誼等面向進行探尋，帶讀者進入生動且深刻的生命場景，並透過多元的角度來體會生命與生命匯流後所激發出的正向能量。