作者序
讓生產充滿尊嚴與能量
全球女性莫不引頸期盼最優質的生產方式,然而所謂的優質生產方式並不意謂著特定的醫院,或是特定的產房裝潢。事實上,女性所尋覓的是多元的生產選擇,所期待的是不受打擾的分娩與生產。女性期望能在生產時掌控個人的身體自主權,並能於產後親自照料寶寶。生產向來皆由醫療人員所主導,如今則又重新倒向較為合理、較為人性化,而又適合媽媽與寶寶的方向。
尋求合乎人性的自然生產方式
現代化的科技往往迫使女性及其家人處於羞辱與無力的處境,原有的生產方式因而消失無蹤。生產本應是健全的女性性別循環其中一個環節;然而,許多女人與年輕女孩卻視之為血腥可憎、痛苦不堪的過程。生產變成如此可悲的情境,著實令我難以接受,我得強調,生產絕非如此可怕。
我看到女人在傳統常規生產作業流程下,所遭受的深沉傷害。這情形不僅僅發生於美國,全世界皆然。事實上,我自己也有這樣的傷痕。早在一九七四年時,我就已完成護理訓練;因此我在一九七八年懷孕待產時,我對懷孕生產等相關資訊可說瞭如指掌。然而在我頭胎的生產過程中,我卻處處受制,難以參與生產的決策過程。這經驗令我萬分沮喪、憤怒。於是,懷第二胎時,我發誓一定要盡我所能,尋覓溫柔的生產方式,而且要完全掌握自主權。
懷第二胎時,我深為水中生產所著迷。水中生產改善成千上萬婦女的分娩經驗,使分娩變得較不難受。當我兒子山姆於水中誕生時,我知道,這就是我期待已久的生產方式。
水中生產不僅解放了我和許多婦女,從而體驗充滿能量的生產,更四處散播了改革的種子,衝擊人們對於生產固有的滿足。倘若女人渴望合乎人性的自然生產方式,就必須蒐集資訊,找到最適合自己的選擇。現代夫妻開始為自己創造過去不曾存在的選擇;越來越多的夫妻開始尋求願意傾聽,並讓產婦主導生產的醫師或助產師;有些夫妻甚至肩負起重擔,教育醫護人員如何去瞭解準父母的期望。女人開始對個人福祉與身體健康負起責任,主導生產的過程,不再盲從,更學會了勇於向醫護人員說「不」。
以上所述即為十年前我撰寫《溫柔生產》(Gentle Birth Choices)一書的背景。當時,我的出發點是基於媽媽與寶寶的觀點。我希望所有的媽媽能明白,創造喜悅的生產經驗可以有許多選擇,而達到這樣的理想絕不乏支持。我也希望終結那些強加於分娩產婦與新生寶寶的暴力醫護行為。
讓生產充滿尊嚴與能量
從一九九四年《溫柔生產》初版面世起,我一直在婦產界工作。《溫柔生產》出版至今,已翻譯有法文、德文、俄文、韓文以及西班牙文等文字,並受到醫師與助產師的廣大迴響。許多醫師和助產師寫信邀請我提供溫柔生產的協助,特別是針對水中生產這部分。這些邀請函來自世界各地,因此我有幸能在世界各地參與在家生產、醫院生產以及生產中心的生產。
本書的出版雖歷經許多波折,但卻始終引領著我走向探索與覺醒之路。我渴望藉由《溫柔生產》傳遞讀者一個迫切的訊息,我與數百萬婦女以及活躍於生產改革運動者皆體認到這迫切的訊息。我明白這不僅僅是工作或夢想而已,它已然成為一種使命。只要我愈願意放手一搏,我所能夠成就的也就愈多;同樣的道理也適用於生產過程。
我在一九八九年成立非營利性「全球婦嬰健康協會」(Global Maternal/Child Health Association, GMCHA),並在一九九0年透過「國際水中生產研究、資源與轉介服務中心」(Waterbirth International Research, Resource and Referral
Service),於北美成立第一個生產浴缸的租借服務,實現了我的夢想。我期盼協助女性參與個人的生產過程,獲得瞭解、選擇與溝通的權利。「全球婦嬰健康協會」與「國際水中生產研究、資源與轉介服務中心」提供各個家庭資訊與設備。我們相信女人有能力自然溫柔地生產,而助產師應擔任第一線的生產照護接生人員。我們辦公室人員每個月所收到的網站諮詢信函,超過數萬封。此外,超過三千名女性與我們分享她們生產的心路歷程。她們切身的故事成功地見證了不受醫學介入的生產,女人可依靠著本能完成生產,整個過程充滿尊嚴與能量。
我個人對此願景充滿壯志雄心,而且我相信終有一天能夠實現。水中生產終將成為每個女性生產環境的選項之一,而寶寶更將被視為這星球上最美好的資源。我常禱告,希望我們能夠共同努力來重建對生產的信心,給予孕婦和產婦選擇權的尊重,並尊重所有的寶寶。因為,他們來到這世上,即是光耀與雀喜的靈魂。
中文版序
回歸自然溫柔的生產
當今全世界的婦女都將個人的生產過程交予醫療技術所掌控。隨著利用催生展開產程,剖腹產率也正急遽上升。每個文化的接生方式各有不同,但是生產的行為在每個社會、每個國家卻是相同。全球正主動建立對母親與寶寶親善的接生方式,並以科學實證而非醫療「傳統」做為溫柔生產的基礎。
溫柔生產建基於以下所述的價值觀與原則,是合理化、人性化,又對母親、寶寶和家庭親善的方式。不論盛行的婦產醫療形式為何,這些原則都將永恆不變。溫柔生產的原則歷久彌新,且經證實相當有益。接受溫柔生產的原則,並平衡運用科技,而非全然仰賴科技,這是許多醫師最初感到難以應付的挑戰。我們首先要認可這些原則以及這些原則的基本道理。
溫柔生產的第一個原則秉持生產基本上是健康的理念。年輕健康的婦女孕育著寶寶,而其孕期與生產成為她們性心理發展的一個正常部分。生產醫療化反倒讓我們忘了生產是自然的過程,在我們生命中占有相當重大的意義。生產影響了母親的生活,涉及層面廣至情緒、身體與精神方面;生產對孩子的生活產生的影響更大,而孩子的生活又將影響到社會上的每個人。或許我們已遺忘,也或許我們過去並不明白,只要我們支持母親度過懷孕期,那麼母親就比較能以最適合自己身體與寶寶的方式生產。母親也將會是與眾不同的家長,有能力照顧寶寶,更急於照顧著寶寶,那急切的神情、照顧孩子的模樣,到時連母親自己也會吃驚不已。成千上萬的婦女在經歷過溫柔生產後都說道:「沒有什麼我辦不到的事!」
當我剛寫《溫柔生產》這本書時,我希望所有母親都能知道,有許多方法能創造令人狂喜的生產經驗,支持達到這個目標。當時我也希望所有家庭能了解,孩子這個禮物是多麼地珍貴重要。沒有人會說孩子並不特別,但是分娩婦女與新生兒仍持續遭受可說是暴力的對待。
我很欣喜得知本書的讀者目前已遍及全球,影響許多人重新審視他們在接生時對待婦女與寶寶的方式。本書翻譯成其他語言後,更使得書本的內容得以流通,讓大眾明白寶寶是有意識地參與著生產過程。這是溫柔生產的另一個原則。
婦產醫護人員與家長都寫了許多封信給我,要我引領他們教導其他人關於溫柔生產的概念,尤其是水中生產;這使得我有機會在全球許多地方參與接生過程。本書與DVD已翻譯成法文、德文、阿拉伯文、波斯文、克羅埃西亞文、匈牙利文、俄文、韓文與西班牙文。我期望中文版的發行能帶來更廣大的影響,改變寶寶降臨人間的方式。
全世界的婦女都希望能不受打擾地分娩與生產,相信自己的身體能夠巧妙運用分娩與生產時的賀爾蒙,讓自己在尊嚴、喜樂與狂歡中產下寶寶。女性希望生產時能掌控個人的身體,產後能決定如何照顧自己的寶寶。
我本人在醫院產下第一胎時,感到相當地憤怒失望。我之所以感到心情沮喪,那不只是因為我的生產是由醫師和護士所掌控,同時也因為我的寶寶被帶離我的身邊,送到育嬰室裡觀察十二個小時。這絕非我所預期發生的事。對我而言,溫柔生產最重要的原則便是在產後立刻保護母親與寶寶的相處空間,不讓任何事物打擾母親與寶寶間的聯繫。這段微妙細膩的時間不容他者所替代,是孩子塑造信任感的開端。
到目前為止,我的足跡已遍布三十多個國家,四處尋找溫柔生產,尤其是探聽助產師和直得信賴的助產師傳統。我第一個參訪的國家是法國,那時是一九八四年。我參觀了一個相當特別的婦產科,那裡是由幾位助產師和一位相當特別的婦產科醫師所經營,這位醫師的名字是麥可?歐登。在那裡,我看到一個年輕的法國女人爬出一個大型的圓池,裝滿水的圓池就安置在產房邊。在先生的攙扶下,她蹲坐在一旁。一陣呻吟後,她尖叫一聲,生下寶寶。一旁等待的助產師接住寶寶,再將寶寶放在已舖好布的地板上。這個媽媽坐下,開始輕輕拍著寶寶的背,這時臍帶還與寶寶連著呢。新生寶寶濕漉漉地閃閃發光,當媽媽輕輕抱起寶寶時,寶寶小小聲地哭了。這個媽媽看著寶寶時,那副神采熠熠的神情,將永遠烙印在我腦海裡。這個媽媽完全掌控自己的生產,助產師並未指點媽媽該怎麼做,也沒人從旁插手干預,只是在旁觀看她生產。這就是溫柔的生產:母親是產房裡最重要的人。當下我便希望採用同樣的方式生第二胎。
我記得生我兒子時,我精神飽滿活力十足,身體每個部位都可感到能量的波動。我察覺到兒子的移動,事實上,我可以感到我的子宮頸在擴張。當我進入水中時,一波波的能量又更加強了,但是這種感覺更容易忍受。我的身體正在產下我的兒子,而我就只是順其自然地讓它發生。產下山姆這段經歷賦予我更多力量,改變了我的一生。
我期望溫柔生產未來將會是女性在所有生產環境的一個選擇,而孩子將被視為地球上最珍貴的資源;我希望每個政府都能將婦幼健康醫療改革視為當務之急。我祈禱我們能團結合作,恢復生產的本質,尊重孕婦和產婦,提供她們各種選擇,尊崇所有孩子降臨世間時充滿光明喜樂的靈魂。