全家人的健康守護書：資深家醫為300個健康問題解密

　　讓行醫40載、最受信賴的家庭醫師告訴你，「基本的醫學知識」及「正確的醫學常識」！

　　★良醫就在客廳裡：針對300多個病患最常問、最想知道的醫藥問題，提出最完整的解答，讓你在家就能了解問題所在！

　　★先別急著去大醫院：其實有8成的疾病不必浪費時間排隊掛號看診，在基層診所就可以獲得完善的治療！

　　Q症狀消失了，就可以自行停藥嗎？
　　Q藥會傷胃，所以最好配胃藥一起吃比較好？
　　Q中、西藥併服，可以互補？
　　Q小孩發燒，什麼情況要立即送醫？
　　Q為什麼每年都要打「流感疫苗」？而有些人打了怎麼仍然會「感冒」？
　　Q什麼情況會使人體免疫系統T細胞失衡而產生過敏體質呢？
　　Q長期使用含有「類固醇」的鼻噴劑，會有什麼副作用？
　　Q「藥物過敏」和「藥物副作用」有何不同？
　　Q「高尿酸血症」或「痛風」，會影響到腎臟嗎？
　　Q痛風為什麼常在半夜發作，而且以第一大腳趾為最多？
　　Q有了高血壓就要長期吃藥嗎？
　　Q為什麼胃痛不能吃止痛藥？
　　Q如果母親是B型肝炎帶原者，生下的寶寶以後該注意哪些事？
　　Q聽說藥吃多了會傷腎，但如果有高血壓、高尿酸、糖尿病…等身體狀況，一天必須吃好多顆藥，那腎臟受得了嗎？
　　Q經常下背痛、腰痠，是否就是腎臟病的警訊？
　　Q懷孕期間可以照X光嗎？

　　＊祖孫三代只給他看病，最受信賴的家醫－－廖英藏醫師＊

　　幽默、愛說笑、超有愛心及耐心的廖醫師，診間的書桌抽屜裡總是放滿琳瑯滿目的貼紙──這是為了獎勵乖乖來看診的小病人。

　　擅長運用「轉移注意力法」，輕鬆化解小病人對看病和打針的恐懼，診所裡的牆上貼滿了小朋友寄來的感謝卡。

　　不只小朋友信賴他，就連大人也是。有的病患明明身體沒毛病，卻一直覺得哪裡不對勁，只要見到廖醫師的臉，聽他說一句：「你沒問題啦！」病患的心病馬上不藥而癒。原因無他，只因為他是大家從小到大最信任的廖英藏醫師。

　　即便桃李滿天下，早已貴為醫界大老，卻不願把自己置身在白色巨塔裡，在忙碌的行醫之餘，也非常積極的參與社會關懷與慈善活動，從家扶中心、犯罪被害人保護協會、紅十字會、生命線協會、扶輪社，甚至親赴蘭嶼進行兒童醫療服務義診等等。多年來默默行善，參訪各地演講，推廣正確的醫藥知識和守護國民健康，希望能建立起互相信任的醫病關係。　

　　身為最受信賴的廖醫師，把他行醫數十載，遇過林林總總由病患或聽眾提出的健康問題做個總整理，而完成了本書，希望大家讀了之後，能夠對維護自己的身體健康有幫助。

作者簡介

廖英藏

　　1944年出生，台灣雲林人。

　　．學歷：台北醫學大學醫學士

　　．專長：家庭醫學科、兒科專科

　　．經歷：台北馬偕醫院醫師、美國田納西大學醫學中心研習

　　．現任：台北市中崙聯合診所院長、台北市立聯合醫院社區醫學教師

　　．熱心推廣衛生教育，常在報章雜誌、電子媒體發表保健文章，並擔任公務人力發展中心健康講座、台電新進人員在職訓練醫學講座、社團例會演講、家扶中心保母訓練班講師、保母成長促進協會講師。

　　．參與公益、學術團體包括：財團法人犯罪被害人保護協會、紅十字會、生命線協會、扶輪社、財團法人台灣地區婦幼衛生中心、台北市醫師公會、台灣家庭醫學學會、台灣兒科醫學會、兒童保健協會等。

　　．著作：《如何養育健康寶寶》《杏林逸趣》《現代育兒小百科》《廖醫師的快樂養身處方》。

Q症狀消失了，就可以停藥嗎？

A的確不少病是以「外在的症狀」為主，換句話說，病在症狀就在，病好了症狀就消失，像病毒感染引起的一般性感冒、胃腸炎，外在表現的流鼻水、咳嗽、腹瀉沒了，也代表感冒、胃腸炎幾乎好了，所以可不必再繼續吃藥，即使體內組織病理上尚未百分之百復原，但病人本身的抵抗力也足以使剩餘的病情痊癒；但是，也有不少疾病，它不但有一定的療程，而且病人外表的自覺症狀，未必是內在疾病是否痊癒的指標，例如，化膿性扁桃腺炎、鼻竇炎、肺炎等，燒退了並不就代表病好了，就可以停藥，這樣有可能使病情反而惡化或死灰復燃。因此，藥要吃多久，吃多少劑量，應配合醫師、藥師的指示，以免發生問題。

Q感冒好不了，吃抗生素是不是比較快？

A其實，抗生素並不是萬靈丹，它是一種殺死或抑制細菌的藥物，所以，對細菌引起的疾病才有療效，例如：細菌性腦膜炎、鼻竇炎、中耳炎、蜂窩性組織炎等，一般感冒或流感都是由病毒感染所引起的，使用抗生素不會有幫助，當然不可能好的比較快，除非某些人因感冒拖久了而併發細菌性肺炎，那才要使用抗生素，目的是在治療肺炎；如果常期隨便、浮濫使用抗生素，會造成「抗藥菌種」的出現，一旦感染，就可能無藥可用了。

Q藥會傷胃，所以最好配胃藥一起吃比較好？

A不對。其實，「胃藥」一般指的就是「制酸劑」，顧名思義它是用來抵制胃酸、中和胃酸的，可見，因胃酸過多而引起的食道、胃、十二指腸的疾病才有使用的需要；民眾普遍存在的「西藥傷胃」的觀念並不正確，因為藥品不一定會傷胃，即使少部分會，原因也大多與胃酸無關；如果因擔心藥會傷胃而自行併服胃藥，那不但沒有幫助，有時可能因此影響了原本用藥的療效。譬如有些抗生素、補血鐵劑等，若合併服用胃藥，可能會引起交互作用而降低藥效，那就反而得不償失了。

Q中、西藥併服，可以互補？

A有醫療效果，用來治病的，稱之「藥」，它的「安全性」「有效性」也有一定的保障，所以，如果針對同一種疾病，同時服用中藥和西藥的話，那等於是「療效重疊」「劑量加倍」了，

而如果同時服用的中藥和西藥並非針對同一種疾病，則要考慮是否有「交互作用」的可能。總之，既然是「藥」，不管是中藥或西藥，應該由專業的醫師或藥師來決定，以保障健康，這也是「藥」和「健康食品」的不同所在。

Q吃藥一定要在飯後嗎？

A不一定。目前大家習慣的「飯前、飯後、睡前」，只是把吃藥時間為了方便而配合日常作息，以免忘記，事實上，正確的「飯前」是指肚子是空的，相當於「空腹服藥」，也就是餐前兩小時，正確的「飯後」是指肚子裡有食物，相當於「隨餐服藥」，也就是用餐開始到一個小時內，而「睡前」則是上床前一個小時內，目的是在考慮：某些藥會受食物的影響、減少某些藥對腸胃的傷害、掌握最佳藥效的表現時間等因素；像暈車、暈船、暈機藥就得在搭車、船、機「前一個小時」吃，止吐藥、胃腸抗痙攣藥最好在「飯前三十分」吃，降膽固醇的藥宜在「晚上」服用，四環黴素不可和胃藥或牛奶併服等等。可見藥的服用法最好遵照醫師或藥師的指示才對。

Q吃藥發生「過敏」怎麼辦？

A由於體質的關係，某些人對某種藥會產生「過敏反應」，就像某些人碰到花就猛打噴嚏、吃到螃蟹就皮膚癢一樣，純粹是個人的特異體質，記得以後避開就沒事了，常見的有：青黴素、四環黴素、磺胺劑、阿斯比林等；所以看病或取藥時一定要先告知醫師或藥師，如果從來沒有過，而吃了藥之後隨即有不良的反應現象，例如：皮膚疹、皮膚癢、眼皮腫、嘴唇腫等，應立即回去找醫師，確定是否過敏？那個藥過敏？並立即處理「過敏反應」，有時候「過敏反應」是相當嚴重的，像盤尼西林針劑、預防疫苗，病人可能當場休克，不可不慎。

Q是不是每種藥都會有「副作用」？

A沒錯，幾乎每種藥多多少少都會有「副作用」，只是因人而異（有的人會、有的人不會）、輕重有別而已，不過通常都是輕微的，而且是已知、可預期的，醫師開處方時、或藥師給藥時，可能會預先告知；像治流鼻水的第一代抗組織胺藥不少人吃了會昏昏沉沉想睡覺，有攝護腺肥大的人吃了會解尿困難，不少胃藥吃了會便泌，治氣喘的氣管擴張劑某些人會心悸、手抖等等，大概都不致於很嚴重、難過，重點在藥品治病的「正作用」是否顯著、有效發揮，否則應告訴醫師更改他藥，如果無可取代，則可考慮減輕劑量，或選擇在適當時間才服用，這樣，副作用就可降低甚至消失。