疾病與權力:診斷百年來各國領袖的疾病、抑鬱與狂妄

疾病與權力:診斷百年來各國領袖的疾病、抑鬱與狂妄
定價:550
NT $ 230 ~ 484
  • 作者:大衛.歐文
  • 原文作者:David Owen
  • 譯者:區立遠
  • 出版社:左岸文化
  • 出版日期:2011-10-14
  • 語言:繁體中文
  • ISBN10:9866723569
  • ISBN13:9789866723568
  • 裝訂:平裝 / 544頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
 

內容簡介

  希臘人都相信,神明吝於讓人類獲得成功,而且會在人處於權力頂峰之時給他來個「狂妄」的詛咒,讓他失去健全的心智,最終導致他走向毀滅。今天我們不覺得神明有那麼大的功勞,我們比較喜歡說這叫自我毀滅

─詹姆斯.雷斯頓(James Reston)

  狂妄症候群(Hubris Syndrome)是什麼?

  2008年,國際精神科專業期刊《腦》登出一篇震撼醫界與政界的文章。前英國外相大衛.歐文以他精神醫學的專業,加上從政三十年的觀察,發現位居要津的政府首長可能有種「職業病」。只要掌握權力,就可能出現自戀、好動、過度自信的跡象,自詡為救世主,最後與現實脫節。歐文以該篇論文的核心論點,進而完成本部鉅作。

  書中檢視百年來各國領袖的身心狀態。老羅斯福與邱吉爾有憂鬱症,但他們各自找到方式克服並繼續領導人民。甘迺迪患有愛迪生氏症,終身與藥物為伍,但他在古巴危機時展現的鎮定令人感佩。艾森豪是第一位公開自己疾病的總統,他中風後人民仍然對他保有信心。相較於此,也有許多領導人對疾病遮遮掩掩,例如尼克森有酒癮,密特朗下台前三年才告知人民他有前列腺癌。

  這本書結合醫學、歷史與政治。歐文帶我們回首近百年歷史上的關鍵時刻,一方面觀察各國領袖在面對重大決策與個人疾病交會時的危機處理,另一方面則審視領導人物的精神與心理狀態,了解政治權力會對他們造成毒害,進而明白民主制度是唯一的解藥。

作者簡介

大衛.歐文(David Owen)

  1938年生,畢業於劍橋西德尼-蘇塞克斯(Sidney Sussex)學院醫學系,曾在倫敦聖托馬斯醫院擔任精神科住院醫生。學生時代他觀察蘇伊士運河危機,畢業後便積極投入政治並參與選舉。1966年他代表工黨獲選為國會議員,1977至1979年間擔任英國外交大臣,是近四十年來最年輕的外交大臣。1981年,歐文離開工黨與詹金斯(Roy Jenkins)創立社會民主黨。1992年因為其政治生涯的貢獻成為終身貴族,並代表歐盟調停前南斯拉夫內戰。除了《疾病與權力》之外,他的著作還包括《核戰密件》(Nuclear Papers)與自傳

  《宣戰時刻:二次執政》(Time to Declare: Second Innings)

譯者簡介

區立遠

  台大哲學碩士,德國杜賓根大學古典文獻學碩士,譯有《一九三三:一個猶太哲學家的德國回憶》(台北,行人 2007)。

 

目錄

謝詞

導論

第一部  百年來政府首長患病實例
第一章  1901-1953
第二章  1950-2007

第二部  個案探討
第三章  艾登首相的疾病與蘇伊士運河
第四章  總統甘迺迪的健康
第五章  沙阿的祕密疾病
第六章  密特朗總統的前列腺癌

第三部  權力中毒
第七章  布希、布萊爾與伊拉克戰爭

第四部  未來能做什麼?
第八章  預防政府領導人生病
第九章  結論

注釋

 

導論

  我當職業醫生有六年的時間,從這令人著迷的工作經驗中我有很多的收獲。所有這些都體現在本書裡,但是有個面向特別重要。我在聖托馬斯醫院時為一些顧問醫師、神經科醫師與精神科醫師工作,他們常常為為數不少的知名政治人物看診,在這種相互信賴的醫病關係裡,我看到了政治生涯的摧折與壓力。我協助治療過一位年長的政治人物,他的問題是酒精成癮;另外一位則有嚴重的沮喪症。我看到他們在何等的壓力下生活,開始好奇壓力在他們的疾病裡到底扮演了多大的角色。我在那個時期就變得十分專業,常常開玩笑說我是一位只管轄「頭部以上」的醫生,也就是完全只專注在腦部的問題。

  疾病在多大程度上能夠影響政府施政的過程以及政府首腦的決策,導致他們犯下愚行,使他們變得愚昧、低能或魯莽?成為外交大臣之後,我在好幾個場合上直接地觀察到這些情況;從那以後,我就非常關心這個問題。還有一類領導人讓我感到著迷:他們並未生病,認知能力也運作完好,但是他們發展出一種我漸漸稱之為狂妄症候群的毛病來。狂妄症的行為在政府首腦身上出現的情況,不管是民主政府還是其他,遠比一般所了解的要常見的多。

  美國最近有三位精神科醫生寫了一篇論文,稱羅斯福與詹森在當總統的期間患有躁鬱症。他們兩人都有憂鬱症,這一點毋庸置疑。但是有人質疑上述的診斷,認為需要更多特定躁症發作的證據。當有人對政治領袖回顧性地做出躁鬱症的診斷時,有趣的地方在於,一般大眾似乎很可以接受他們的英雄們忍受著憂鬱症的襲擊,但是卻不太能接受他們有作為精神疾病的典型症狀的躁症的行為。比如說,有人指出過邱吉爾罹患躁鬱症。沒有人否認他確實常常跌入抑鬱的深深泥沼裡,邱吉爾自己稱這種狀態為他的「黑狗」心情。但是若說邱吉爾有躁症階段,就會遇到可觀的反對。也許一方面是因為大家覺得他從來不曾有過明顯的臨床發作,又或者是因為,即便有過這樣的事,那也還不到病態的程度,大家比較希望把邱吉爾看成一個獨一無二的形象。羅斯福總統的情況也在部分美國人之間引起了多少與此類似的反應。

  當我觀察政治領袖時,狂妄之所以引起我的興趣,是在於它描述了一種能力的喪失。這種狂妄模式在一些政治領袖的生涯裡非常常見。成功使得他們對自己產生過度的信賴,輕視那些與自己信念不合的建議,有時候甚至任何建議都不放在眼裡,所採取的行動像是要挑戰現實本身。通常隨之而來的就是天罰,雖然有時也有例外。

  在典型的情況下,一個政府領袖在位越久,那些可能導致他被診斷為狂妄症候群的諸般行為症狀也會越來越顯著。依我的建議,領導者出現下列這個嘗試性症狀表的三到四種症狀,再考慮進行這類的診斷:

  一、自戀的傾向,把世界當作他們可以在其中施展權力與尋求榮耀的場域,而不是當作有許多問題的地方,需要用務實的、非自我中心的方式來處理。

  二、天性喜歡採取行動,如果這行動貌似能讓他們正面地曝光,也就是能提升他們的形象。

  三、對於自己的形象與呈現有超乎比例的關心。

  四、習慣以救世主的口吻談到自己的所作所為,很容易就意氣昂揚。

  五、把自己跟國家等同起來,認為這兩者的形貌與利益是完全一致的。

  六、傾向用第三人稱來稱呼他們自己,或者使用舊日國王的口氣說話。

  七、對自己的判斷有過度的信心,對他人的建議或批評有過度的鄙視。

  八、對自己所能達成的事情具有誇張的自信心,接近一種無所不能的感覺。

  九、相信他們要面對與負責的不是由同僚與公眾輿論,而認為自己真正要面對的是更偉大的:即歷史或上帝。

  十、不可搖撼地相信在那個真正的法庭上他們將會得到勝利。

  十一、不知休息,輕率魯莽以及容易衝動。

  十二、失去與現實的連繫,常常伴隨著日漸惡化的孤立狀態。

  十三、傾向於因為他們的「宏觀視野」,特別是他們對自己預計採取的行動路線的道德正確性的堅定信念,而排除對其他面向作考量的必要。

  十四、結果成為執行政策的無能,我們可以稱之為狂妄的無能。

  本書回顧二十世紀政府首腦罹患的疾病,準確來說是介於一九○一與二○○七年之間。第一章與第二章考察了上述期間許多政府首腦患病的案例。接下來的五章則涵蓋了特定的個案紀錄:第三章檢視了英國首相艾登爵士在一九五六年蘇伊士運河危機期間的疾病;第四章比較了美國總統甘迺迪在一九六一年的豬灣挫敗事件、赫魯雪夫會面、以及次年的古巴飛彈危機等三項事件期間的行為,以便連結他在這段時間的健康狀態與接受治療的情形。第五章關注的是伊朗國王巴勒維在他在位最後五年的病情;第六章考察法國總密特朗的案例,他在位十四年,這期間幾乎都受攝護腺癌所苦,當中有十一年大眾全不知情。第七章討論的狂妄行為則與美國小布希總統與英國首相布萊爾在伊拉克戰爭問題上的表現有關。最後,在第八章我考慮了社會需要因應的一些防護措施,以面對政府首腦患病。

 

內容連載

第四章:總統甘迺迪的健康
年僅四十三歲,這位新任總統看起來充滿了活力、魅力與幽默。他是第一位當選總統的天主教徒,第一位現任總統獲頒紫心勳章,也是歷來選出的總統裡最年輕的。悲劇的是,他同時也是死亡時最年輕,而且是第四位遭到暗殺的美國總統。

在大西洋兩岸,佔據權位的是較老的領導者。蘇維埃聯盟的總書記赫魯雪夫是六十六歲,英國首相麥克米蘭也是六十六歲;法國總統戴高樂七十歲;印度總理尼赫魯七十一歲;以色列總理本-古里昂七十四歲;教宗若望二十三世是七十九歲;而德國總理康拉德‧阿登納是八十四歲。然而所有這些人的健康,都好過甘迺迪。

很少人能夠達到最高權位,而同時不把一些祕密遮掩起來的。當甘迺迪宣誓就職時,他藏著一個天大的祕密:他在自己的健康問題上故意誤導美國人民,他的健康其實比大眾猜測的都要糟糕的多。他有愛迪生氏病,必須依賴荷爾蒙替代療法才能活命。,他認為必須保密才能贏得選舉並且保有總統的位子。在他的選戰過程中,一個裝著他醫療祕密的袋子不見了,而甘迺迪知道,如果這訊息在這個關鍵的階段中走漏出去,那麼選民對他掩蓋行為的震驚,以及對他健康真實狀況的知悉,很可能就會使他輸給共和黨的競爭對手副總統尼克森。

甘迺迪剛當上總統時,我還是倫敦的醫學系學生,而且跟世界上許多年輕人一樣,對他抱持很高的期望。當時我們無法不意識到,我們生活在一個危險的時代裡。冷戰處在高峰時期,當時的焦點在於共產黨威脅將封鎖西柏林,以及在蘇聯與美國之間持續升溫的核武競賽。其中一部分是古巴飛彈危機,後人將為此記得甘迺迪總統。

在倫敦被診斷出愛迪生氏病之後,醫生估計甘迺迪壽命剩下不到一年。他在一九四七年十月從家裡踏上渡海旅程前往英國前,因為他病情嚴重,家人甚至為他舉辦告別儀式。他的頭痛、胸腔感染、胃痛、尿道感染接連不斷;一九五一年當他訪問日本時,又遭遇另一次愛迪生氏病的劇烈發作。不過雖然有這樣冗長的病史,甘迺迪還是在一九五二年在麻薩諸塞州成功地擊敗共和黨參議員亨利‧卡柏特‧羅哲。一九五三年七月,他的背痛嚴重到讓他住進了喬治華盛頓大學醫院。

一九五三年九月十二日,甘迺迪娶了賈桂琳。但是在一九五四年四月,拉赫診所的X光檢查顯示出他的第五腰椎已經支撐不住,五月裡他必須使用拐杖。一九五四年十月二十二日,內分泌專科醫師團隊完成了長期的新陳代謝檢查後,甘迺迪接受了三個小時的手術,醫生置入了一個金屬片來穩定他的腰椎。一開始一切都很順利,但是在第三天上,由於發生了嚴重的感染,一切抗生素都沒有生效,甘迺迪陷入了昏迷。因為前次手術後帶來持續性的感染,一九五五年二月在紐約另一個手術移除了他的金屬片以及骨頭上的螺絲。雖然大眾知道他接受了這些關於背部的手術,但他們從未被告知他有愛迪生氏病。

一九五四年與一九五五年這兩次背部手術是對甘迺迪的勇氣與耐心相當大的考驗。他利用這次經驗寫了一本書,是關於曾經展現了過人勇氣的歷史人物。我們越了解甘迺迪的健康狀況,對他的堅忍與勇敢就越感敬佩。

絕大多數美國人投票給甘迺迪時,一點也沒想到這個看起來年輕、健康的總統候選人表面上跟實際上非常不一樣。在電視上他與尼克森會面時,甘迺迪看上去狀況極好,精神放鬆,皮膚曬成健康的棕色,充滿精力,而尼克森相較之下顯得憔悴,蒼白,多汗,鬍子還刮不乾淨。

但是關於總統健康的問題,被蒙在鼓裡的不僅僅是美國人民。甘迺迪的健康狀況被包圍在滴水不漏的保密機制裡,甚至連那些最靠近他的助手當中,也沒有人知道他的病有多嚴重以及他服用藥物的程度與種類。如果知道的話,在他早期的任期裡,他們很可能會對他的判斷抱持更多的質疑。極少數人──他的妻子、弟弟羅伯特以及他的父親──才有特權知道的跟他的醫生一樣多。特拉威在勝選之後追隨甘迺迪進入白宮成為他第一任的白宮私人醫生,她在回憶錄裡說,總統有一次對她說,若找不到他討論健康問題,「泰德‧索倫森是這裡唯一一個完全知道我健康狀況的人。除他以外,不要跟任何人討論這件事」。特拉威證實,在總統死後這種把一切訊息都限制在少數人之間的作法並未停止。
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