泌尿科創新及爭議性議題

　　近十數年來世泌尿科的進步有目共睹，台灣的泌尿科也能亦步亦趨，跟上了國際的腳步，這都是大家共同努力所獲得的成果，但新的東西不停地發展出來，很多過去視為當然的事情，現在也成為爭議的焦點，特別是大家在講所謂實證醫學後，無論是新的還是老的醫學都面臨了考驗。例如泌尿道感染的治療，如果是初次感染，過去的經驗是用藥7至10天，但近來有研究報告，用磺胺藥作第一線治療3、5、7天後，一年內之再發率分別是14%、7.2%、11%，在統計學上沒有差別，實證顯示用3天藥就夠了，而不走過去的經驗，要用7至10天。又例如近年來發展出來的各種微創手術，用來治療泌尿科疾病，以取代傳統的手術治療，很多方法都經不起實證醫學的考驗，但也有些方法尚未經實證醫學的考驗，卻已廣為大家所接受了。至於各種新方法的安全性及有效性之檢查，例如Australian Safety and Efficacy Register of New Interventional Procedures-Surgical (ASERNIP-S，也是到1998年才發展出來。任何新的介入性外科手術，都要經過實證醫學、安全性及有效性的考驗，始能有生存的空間。