慢性疼痛自療書

第一章 瞭解疼痛
第二章 改變行為模式
第三章 揭開疼痛的神秘面紗
第四章 記錄疼痛病史
第五章 去除消極心態
第六章 化被動為主動
第七章 換個好心情
第八章 改善你的睡眠品質
第九章 各種治療疼痛的方法
第十章 正視他人的影響力

前言

　　美國全國有慢性疼痛的病患共五千萬人(Gatchel and Turk 1996)，其中有一千一百七十萬人因背痛導致身體功能障礙(Holbrook et al.1984)。慢性疼痛病患的生活可能遭致全面性的破壞──失去職業和收入，家庭生活走樣，喪失身體功能，社會孤立，以及依賴嗎啡度日。

　　大多數醫生和醫學院，都認為慢性疼痛是一種嚴重疾病症狀。教學醫院也排定更多時間，以教導醫生診斷和處置慢性疼痛病患。處置疼痛的技術日新月異，包括藥物和外科手術。這些新技術都是五十年前無法想像的。儘管醫療技術日新月異，愈來愈多人因慢性疼痛導致身體功能障礙。病患付出的代價，尤其是他們承受的痛苦，愈來愈高。

　　病患因長期疼痛而受苦並喪失身體功能，主要原因是：他們擔心害怕，暴起暴落地想增加活動量，對未來充滿不確定性，對於有風險卻無效果的治療身心俱疲，對於醫療體系無法提供他們所需的醫療覺得失望。在求助無門的情況下，慢性疼痛病患常以孤注一擲的方式，企圖去除惱人的疼痛。

　　有時候，試著治癒慢性疼痛不但不是解決之道，而是問題所在。近年來，疼痛專家開始教育病患，與疼痛相容共處的方法。即是在疼痛纏身的情況下，提高生活品質。疼痛專家們認為，這是協助慢性疼痛患者最好的方法。

　　我曾經參與兩個疼痛復健計劃，就像其他的疼痛治療方法一樣，我們的復健計劃不能全盤去除患者的疼痛。但是毫無例外地，只要病患稍微用心，復健計劃結束之時，他們都覺得更有自信，對未來抱持更大希望，並願意在疼痛纏身的狀況下盡力恢復正常生活。

◎閱讀本書的理由

　　如果你長期與慢性疼痛奮鬥，發現痊癒的希望渺茫，而且身心俱疲﹔本書就是為你寫的。本書並非陳腔濫調地告訴你，你的痛將獲得改善，而是指出全新的方向，帶你走一趟發現之旅。你將學得在疼痛纏身的狀況下，如何面對和經營自己的生活。這樣做的目的，在於使你重新掌控自己的生活，使你對未來更有信心，並做好與疼痛長期相處的心理準備。經過數月甚至數年疼痛的折磨，以及無數次的失敗治療，你最需要的就是努力與耐心。這一趟發現之旅的目的，就是幫助你重建努力與耐心。不論你已經受苦多久，我們從最簡單的步驟開始，帶你逐一克服各種障礙。

　　許多病患認為，放棄疼痛可以治癒的希望，就是承認失敗﹔就是任憑疼痛肆虐，生活將不再有希望和快樂。事實不然。你可以和疼痛相處，而且擁有快樂。你必須選擇另一條道路──數萬慢性疼痛病患已成功走過這條道路，享受正常且成功的日子。如果你已經準備好做新的嚐試，願意以新的觀點看待自身的疼痛，這本書將提供實質幫助。

◎閱讀本書的實益

　　閱讀一本慢性疼痛自助式書籍，真的能提昇你的生活品質嗎？坊間討論疼痛的書籍相當多，內容幾乎都是介紹治療方法。這些資訊確實有實用性，尤其是在病患面對五花八門的醫療方式、治療程序、手術治療，而難以抉擇之時。本書的內容卻迥然不同，強調如何面對與處理纏身疼痛，以恢復正常生活。本書還包括最新的治療慢性疼痛資訊，都是全國各大治療慢性疼痛醫院研究和臨床實驗的結果。這些治療方法通常由一個團隊執行，成員包括心理學家、醫生、物理治療師，有時候還包括專業治療師。提供實用資訊的自助式書籍，確實能為慢性疼痛患者提供若干助益。

　　本書無法治癒或去除你的疼痛，但可以教你如何處理自身的疼痛。依照書中的建議去做，可以減輕你的痛苦，避免喪失身體功能。只要略加努力，這些以知識為基礎的方法和技巧，可以提昇你的活動能力，改善你的睡眠品質，改變你的情緒，提昇整體生活品質。本書並提供你掌控自身健康的知識，使你能夠與你的醫生和治療師良性溝通﹔協助你詢問正確的問題﹔有能力挑選適合自己狀況的療程，拒絕無效果或可能造成傷害的治療方式。研究顯示，病患的知識愈充足，參與管理自身疼痛的的程度愈高，則對於醫療的滿意度較高，痛苦的程度也較低。

　　這本簡單易讀的小書，提供你處理慢性疼痛的優質方法。如果你的目標明確，而且願意適時調整計劃，相當時間之後，你的狀況將有重大改變，而且維持相當長時間。努力加上堅強意志──尤其是遭逢困境的時候──你可以在短短數星期內獲臻若干成。務必記住，成功管理慢性疼痛並非少數人的專利，而是每一個人都可以做到的。但是，練習加上實際的期望再加上身體力行，才能成功。按照本書的方法，你將能重新掌控自己的生活。

　　挑戰慢性疼痛的成效，完全看你付出多少努力。如果你束手不為，你的狀況不可能有進步。只要付出一點點努力，多數病患都能獲得實質好處。我們在雷諾的復健計劃，有百分之八十五的病患狀況獲得改善，百分之六十的病患有大幅改善。

　　學習與疼痛相處，即是學習新的生活方式﹔也就是建立處理疼痛的知識和技巧。這個方法並不是與疼痛對戰，而是以不懼不疑的心態面對疼痛。恐懼和疑慮，正是造成千百萬慢性疼痛病患痛苦和喪失身體功能的真正殺手。本書將協助你重新認識自身的疼痛，並提供你與疼痛相處的特殊技巧和方法。