醫院的大小事—許禮安醫師的手記

　　我總說：「台灣每三人就有一人會得癌症」，「從事安寧療護的人，知道必須努力讓安寧病房提昇照顧品質，以免將來自己必須用到。」

　　對那些希望安寧病房賺錢的長官，或定一堆管理規矩的行政人員，我在心中回應：「要不然你來住！」「健康的人欺負快死的人！」「總有一天等到你！」

許禮安醫師的「安寧佳言錄」

一、 安寧療護最迷人的地方就在於沒有標準答案，真正的標準答案就在病人身上。

二、 安寧療護的真諦就是： 你現在不願或不能提供的服務，將來你自己也就得不到！ 你現在強迫病人遵守的規定，將來你自己也就一定要遭受到！

三、 所有的醫生將來都會死在別的醫生手上！ 所有的護士將來都會死在別的護士手上！ 所有的志工將來也都會死在別的志工手上！ 現在我們如何對待病人，將來就會有人這般的對待我們！

四、 安寧療護強調尊重病人的自主權！ 如果現在我們越俎代庖替病人做決定，將來我們就會被迫要聽從別人的決定！

五、 安寧療護強調尊重病人的獨特性與個別差異！ 如果我們現在強迫病人遵照我們的標準，將來我們就只好認命的遵從別人的標準！

六、 安寧療護工作主要是在進行醫療體系的人性化改革，目標是以病人為中心，滿足病人所想要的生活方式的服務模式。

七、 安寧療護的終極目標是達成醫療的最根本：滿足人性化的需求。

八、 我夢想有一天，所有的末期病人都可以自主選擇要接受安寧療護； 我更夢想有一天，所有醫院的所有病房都可以達到安寧病房的設置標準。

九、 我目前在安寧病房收到的會診單多半是寫：家屬要求； 我由衷希望將來有一天，會診單寫的理由都是：病人要求！

十、 我從事安寧療護工作有一個預設立場：我一定要努力提昇安寧療護的水準， 以免將來當我必須用到，才發現服務品質太差，那就是我的報應了！

十一、有些醫院主管要求安寧病房可以賺錢，我會回答他們：要不然你來住！總有一天等到你！

十二、曾有企業家夫人說：我好怕看到癌症病人。 我很想回她說：我的癌症病人才怕看到你！也不自己照照鏡子！

十三、曾有急診室主任說：你們安寧病房就是打針讓病人不痛，然後就死了！ 我心想：總比你們讓病人痛苦掙扎又死不了，還要高明一些吧！

十四、曾有志工主管說：你們安寧病房的病人比較幸福！ 我很想回應她說：你要不要來住看看！ 家得癌症到末期是不得已，我們宜哀衿而勿喜，慈悲為懷都唯恐不及。

十五、安寧療護工作是要：讓悲慘的癌症地獄烈火，轉化為短暫但卻永恆美麗的紅蓮；讓痛苦的命運可以浴火重生為罕見的火鳳凰！

十六、生命因為有死亡當底限，我們才會知道要珍惜，並且努力發揮功能到極限！

十七、死亡是大自然送給生命的禮物。因為有死亡，生命才顯出意義！

十八、如果沒有死亡，我們恐怕會活得如行尸走肉，千年萬年的生命將會有如寒冰地獄般永無止境。

十九、生命的意義在：找到真正的方向與目標，而可以盡一己之力讓世界更美好！

二十、生命應當要雪中送炭，而不是去錦上添花！要長住地獄且莊嚴地獄，而不是留戀天堂或污染天堂！

作者簡介

許禮安醫師

• 性別：男。
• 出生：54年9月6日。
• 現任：
  行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任（93年7月14日到職）
  台灣安寧照顧協會理事（90年5月~ 96年6月）
  台灣安寧緩和醫學學會理事（94年6月~ 96年6月）
• 專長：
  家庭醫學專科醫師
  安寧緩和醫學專科醫師
• 學歷：
  高雄醫學院醫學系醫學士（80年6月）
  東華大學族群關係與文化研究所碩士（94年6月）
• 經歷：
  花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師、
  慈濟大學臨床講師、東華大學兼任校醫、
  安寧療護品質保證計畫訪查委員
• 著作：
  1. 《心蓮心語—安寧療護與生死學》。慈濟道侶，87年8月出版。
  2. 行職業展望第13輯「醫護保健業」單元。行政院勞工委員會職業訓練局編印。89年11月。
  3. 《在心蓮病房的故事》。海鴿，90年3月初版，91年5月再版。
  4. 《一個安寧醫生的手札—在心蓮病房的故事2》。海鴿，91年5月出版。
  5. 《我還活著—在心蓮病房的故事3》。海鴿，92年4月出版。
  6. 《蓮心安在—在安寧病房的故事4》。海鴿，93年11月出版。
  7. 《醫院的大小事--許禮安醫師的手記》。海鴿，94年12月出版。
  8. 《許禮安醫師的家醫講座》。海鴿，預定95年3月出版。