一本拿下肝病

PART 1 肝臟的功能及肝病的種類
第一節 肝臟的結構與功能①
了解肝病，首先需要認識這個沉默器官的結構
肝臟是默默工作的人體化工廠
占據整個右上腹，是體內最大的臟器
3000億個肝細胞及復雜的血液循環是完成肝臟功能的關鍵
第2節 肝臟的結構與功能②
通過作廢處理、回收處理，為身體准備必要的物質
肝臟的三大功能：代謝功能、解毒功能、免疫防防御功能
生命活動的能量源——葡萄糖的加工處理
對氨基酸進行再加工，轉化為人體必需的蛋白質
將脂類合成膽固醇、甘油三酉旨
活化維生素、礦物質
人體化工廠獨特的「解毒功能」
對不需要的物質進行處理的「排泄功能」
對細菌、異物進行處理的「人體免疫防御反應」
分泌膽汁，協助消化吸收
通過腸肝循環回收有用物質
第3節 肝病的種類
各種各樣的病毒、生活習慣……與疾病斗爭前弄清楚原因
肝病分兩種：病毒感染引起的肝病及生活習慣引起的肝病
病毒性肝炎分急性和慢性
生活習慣引起的脂肪肝、酒精性肝病

PART 2 病毒性肝病種種
第1節 甲型肝炎
擁有抗體的人在減少，注意集體發病
傳播途徑為食物、飲料等。海外旅行時要小心
症狀及過程——從類似感冒症狀到出現黃疸
診斷及治療——靜養及補充營養是治療的基本
通過預防接種、洗手等進行預防
第2節 乙型肝炎
症狀比較輕微，但有時也會突然惡化
傳播途徑為血液和體液
病情的發展及自然經過
不容易出現自覺症狀的慢性乙型肝炎
檢查與診斷——集體體檢時發現問題的病例也很多
通過藥物治療清除病毒
患病期間日常生活注意點
第3節 丙型肝炎
通過血液傳播，悄悄轉為慢性。占肝癌原因的80%
丙型肝炎的恐怖在於自己感覺不到感染了病毒
過去病毒傳播的頭號途徑是輸血
由急性轉為慢性很快，由慢性發展為肝癌較慢
檢查與診斷——檢查的基本項目是血液檢查
確定治療方針的關鍵——干擾素治療
有些人可以使用干擾素，有些人不可以使用
不能使用干擾素治療時的對症療法
第4節 重症肝炎
急劇受損的肝細胞通過集中治療促進肝細胞再生
可致人命的急性肝炎
肝炎病毒為主要原因，分急性和亞急性
肝功能低下的一般性症狀到意識障礙
通過血液檢查、影像檢查診斷，進行全身監護治療

PART 3 生活習慣引起的肝病及肝癌
第1節 脂肪肝
典型的生活習慣病。請視為重大疾病前兆
肝細胞內脂肪堆積，若放任不管可發展成肝硬化
脂肪肝的最大原因不是酒精、脂肪，而是糖分的過度攝入
肥胖、糖尿病引起的脂肪肝及最近的熱門話題NASH
檢查與診斷——血液檢查及腹部超聲波檢查
症狀及疾病過程——基本沒有自覺症狀
治療的大前提是改善生活習慣
第2節 酒精性肝病
隨着飲酒量的增加，呈逐步增加趨勢
與男性不同，女性短期內少量飲酒就會出現問題
大量飲酒造成酒精中毒及乙醛中毒
若繼續飲酒，那麼脂肪肝就會發展為肝硬化
通過血液檢查、腹部超聲波檢查等診斷
治療以戒酒為第一，可使用戒酒藥
第3節 肝硬化
控制病情發展，阻斷通向肝癌之路
多數因慢性病毒性肝炎引起
根據肝功能狀態分為代償性和失代償性
初期無症狀，進一步發展出現特有症狀
肝功能檢查以及早期發現肝癌的各種檢查
根據肝功能程度選擇生活療法或者入院治療
食管、胃底靜脈瘤——無路可走的血液形成靜脈瘤
肝性腦病——氨損傷大腦中樞神經
控制蛋白質的飲食治療及降低血氨的藥物治療
第4節 肝癌
可以通過對早期慢性肝炎的正確治療預防肝癌
肝細胞癌占肝癌的90%
主要原因是慢性病毒性肝炎發生癌變
肝癌沒有特別症狀
通過腫瘤標志物的血液檢查、影像檢查診斷
根據腫瘤發展程度和肝功能狀態確立治療方針

PART 4 與肝病友好相處的生活方法
第1節 慢性肝炎日常生活新常識
肝炎必須靜養是過去的錯誤常識
肝炎不一定非要靜養
采取合適的生活方式，避免體內產生大量活性氧
思考如何戰勝壓力
第2節 工作、睡眠
遵守生物規律，巧妙安排工作、家務
根據肝臟狀態安排加班、出差
1天7小時睡眠最好，睡眠時間可以少，但睡眠質量一定要高
第2節 運動、旅行
擠出時間放松身心，讓自己沉迷於喜歡的事情
若GPT在100以下，可以做任何運動
散心旅行時的注意事項
第4節 香煙、酒精、藥物……
希望在自我控制的同時也能享受生活
盡量戒煙，為了自己，也為了周圍人
適量飲酒對肝臟有益
藥物對肝臟有害，不必要的藥不要亂吃
不必過於擔心通過性愛、日常生活傳染給家人
……
PART 5 美味可口的菜單
PART 6 肝臟病人的飲食生

酒精性肝炎、脂肪肝等可以說是一種生活習慣病。近年來患者人數急劇增加。脂肪肝在血液檢查時不會顯示數值異常，也沒有什麼自覺症狀。可是如果脂肪肝再加上持續的氧化應激，就有可能導致肝纖維化，甚至發展成肝癌，不可輕視。

另一方面，肝病治療的研究也取得了長足的進步。通過正確的治療和生活方式的改善可以根治，或者可以阻止病情的進一步發展，脂肪肝即肝癌的時代已經結束了。

不過事實上，很多時候新老信息混雜，好不容易治療有了點起色，卻得不到患者的理解。特別是在慢性肝炎的靜養與飲食注意點等方面容易產生誤解。以前認為「肝炎患者餐后要躺」、「吃蜆子、動物肝對肝臟好」。可是新的肝病治療研究認為，這些常識根本不可信。慢性肝炎患者，即便已經發生肝硬化，只要稍稍注意一點，依然可以享受正常人一樣的生活。