一本拿下骨質疏松

序

第1章 骨質疏松的症狀與檢查
01骨質疏松症是一種什麼樣的疾病①
骨骼變脆弱，容易骨折
由於年齡增大、某些特殊疾病、藥物副作用等原因，骨成分減少
健康的骨骼與脆弱的骨骼如此不同
骨骼隨周圍情況不斷變化
02骨質疏松症是一種什麼樣的疾病②
腰背疼痛、駝背、身高變矮這三種症狀中出現其中兩種時，可懷疑骨質疏松
手足部位的骨骼能有效支撐身體，並可以當作工具使用
隨着年齡增大，富含松質骨的腰椎、胸椎出現症狀
腰背疼痛也有可能因其他疾病引起，需請醫生檢查
03骨質疏松症是一種什麼樣的疾病⑧
從X線片可見骨質疏松症的骨組織狀態
X線片通過骨變形、骨小梁數量判斷含鈣量
解讀健康老年人的X線片
典型的骨質疏松症患者X線片
04骨的基礎知識①
從骨的構造及作用探究骨質疏松症的發病機制
由皮膚進化而成的骨頭和由軟骨進化而成的骨頭性質不一樣
骨骼具有保護、支撐作用，並且是儲存鈣的銀行
05骨的基礎知識②
骨頭不斷重復着骨吸收、骨形成、休息這樣一個骨代謝過程
成骨細胞和破骨細胞的平衡決定骨頭的強弱
絕經后的婦女骨頭變為高轉換型骨頭
06骨的基礎知識⑧
遺傳基因塑造骨的形態，激素控制骨的強度
預測骨頭的整體狀態並使其成型的是遺傳基因
激素調控骨頭內部狀態，如骨強度
07骨質疏松症的原因①
導致骨骼脆弱的生活習慣以及體質、疾病
老年人中也有六成的人不是骨質疏松
使骨頭變脆弱的疾病、體質遺傳、生活習慣
08骨質疏松症的原因②
增齡是一大原因，40歲以后危險度增加
骨質疏松是不是老化現象之一
女性絕經期骨量會減少10%—20%
當骨量減少到峰骨量的70%時，診斷為骨質疏松症
09骨質疏松症的原因③
使骨骼強健的運動習慣和飲食習慣
年輕時多運動可以強健骨骼
養成曬太陽的習慣，注意飲食時多攝入鈣
10骨質疏松症的檢查①
內科和整形外科醫生中骨質疏松症專家比較多
現已證實，骨質疏松症與激素、內臟疾病有關
通常因骨密度檢查或疼痛而就診
11骨質疏松症的檢查②
通過X線、超聲波檢查骨強度
通過X線片、超聲波測量骨密度、骨礦物質含量
DXA法（雙能X線吸收測定法）可靠性高，缺點是測量困難
超聲波法適合孕婦、兒童使用
MD法（顯微密度法）將骨強度換算成鋁厚度
12骨質疏松症的檢查③
通過X線片檢查和骨代謝標志物判斷骨折危險度及藥物效果
X線片檢查容易把握病情，應充分利用此優點
Singh指數法讀片，評價股骨骨折的危險度
骨代謝標志物，把握骨吸收和骨形成狀況
13與骨質疏松症容易混淆的疾病
很多疾病的症狀與骨質疏松症相似，如鈣質減少、骨頭變軟的骨軟化症
骨組成發生變化的骨軟化症
腎性骨營養不良，因腎臟功能衰竭引起骨萎縮
副甲狀腺功能亢進症，副甲狀腺激素升高，骨頭像被蟲子啃咬過一樣
結核性脊椎炎、多發性骨髓炎，骨頭變壞部位與健康部位混在一起
14引起骨質疏松症的疾病
因類固醇藥物副作用及胃切除引起的繼發性骨質疏松症
類固醇性骨質疏松症，由類固醇激素的副作用引起
胃切除術后發生的骨質疏松症，胃切除對骨頭的影響不亞於女性絕經對骨頭的影響

第2章 診斷及最新治療
01骨質疏松症的診斷標准
制定統一標准，根據骨折、骨密度、骨萎縮度進行診斷
2000年制定了統一的診斷標准，結束了各科醫生各自診斷的歷史
因骨頭變脆弱所引起骨折的特點
02骨質疏松症的類型、程度
重度患者要預防股骨頸骨折，輕度患者要多方面注意
股骨頸發生骨折判斷為重症
輕度骨質疏松症會給身體各方面帶來變化，需要多方面注意
03骨質疏松症的最新治療①
走路越快的人越不易骨折，可延長壽命
運動療法的療效可與最好的新藥媲美
建議每天快步走，兼做日光浴
積極攝取含鈣豐富的乳制品
04骨質疏松症的最新治療②
日常活動水平綜合分越高骨密度越高，而且能預防摔倒
集中訓練能增加骨密度，預防骨折
長期堅持低強度運動可增加骨密度
05治療骨質疏松症的藥物
增加骨量、抑制骨折率的新藥不斷問世
能准確測定骨鈣量后，治療技術突飛猛進
治療脊椎骨折最合適的藥物療法
增加骨量、抑制骨折率的治本性藥物
06骨折的治療
骨折治療技術在不斷進步
長管骨遠端骨折曾經無法整復
修復、固定橈骨遠端骨折和肱骨外科頸骨折
股骨頸骨折，用釘子固定，盡快活動

第3章 讓骨頭堅固的生活療法
01跌倒的基本知識及預防方法
跌倒學誕生，提倡訓練身體機能，預防跌倒
70多歲的人每年平均約有20%的人跌倒
從身體機能查找老年人容易跌倒的原因
稍加訓練即可增加下肢力量
02強健骨頭運動療法
勤做體操，「時不時」給骨頭「一丁點兒」負重
鍛煉股骨頸的體操——金雞獨立
兩腳交替高舉踏地，踏地的沖擊力使骨頭變堅固
03練就肌肉、保護骨頭的體操
慢慢堅持，鍛煉筋骨，預防跌倒、骨折
通過肌力體操矯正脊柱兩側肌力不均衡
維持、強化四肢肌力，塑造強健體格，預防跌倒
04建議平時多曬太陽
多曬太陽，促進體內維生素D合成，強筋健骨
紫外線有不好的一面，也有好的一面
不曬太陽會導致維生素D缺乏
05從食物中攝取充足的鈣質
建議每天喝牛奶200毫升，高膽固醇血症患者除外
為什麼鈣攝取量不足
若想有效吸收鈣質，牛奶最合適
骨質疏松症答疑解難Q and A
……
第4章 補鈣營養菜單