醫院消毒供應中心工作手冊

第1章 醫院消毒供應相關制度
一、核心工作制度
二、會議制度
三、請示報告制度
四、臨床科室聯系制度
五、參觀接待制度
六、繼續教育及崗位培訓制度
七、醫院感染管理制度
八、質量管理制度
九、查對制度
十、質量控制與可追溯制度
十一、持續質量改進制度
十二、物品召回制度
十三、儀器、設備管理制度
十四、器械管理制度
十五、外來器械管理制度
十六、物資管理制度
十七、一次性無菌物品管理制度
十八、安全管理制度
十九、職業安全防護制度
二十、消防管理制度
二十一、不良事件管理制度
二十二、無菌物品存放區工作制度
二十三、檢查包裝滅菌區工作制度
二卜四、去污區工作制度
二十五、下收下送崗位工作制度
二十六、交接班制度

第2章 醫院消毒供應中心崗位職責和着裝標准
一、工作崗位設置要求和崗位設置
二、護士長崗位
三、物品回收清洗崗位
四、物品檢查、包裝崗位
五、低溫滅菌崗位
六、腔鏡處理崗位
七、磨口瓶包裝崗位
八、敷料制作崗位
九、消毒崗位
十、無菌物品發放、一次性無菌物品庫房管理崗位
十一、物品下收下送崗位
十二、質控崗位
十三、值班崗位
十四、聽班崗位
十五、醫院消毒供應中心着裝標准

第3章 醫院消毒供應中心工作標准
一、回收工作標准
二、物品檢查工作標准
三、物品包裝工作標准
四、低溫滅菌工作標准
五、腔鏡處理工作標准
六、磨口瓶包裝工作標准
七、敷料制作丁作標准
八、消毒員工作標准
九、無菌物品發放工作標准
十、一次性無菌物品庫房管理工作標准
十一、下收崗位工作標准
十二、下送崗位工作標准
十三、質控護士工作標准
第4章 醫院消毒供應中心工作流程
一、下送流程
二、下收流程
三、自動清洗消毒器清洗流程
四、手工清洗流程
五、腔鏡類器械手工清洗流程
六、強生等離子低溫滅菌流程
七、管腔類器械（耐高溫）清洗流程
八、敷料包裝流程
九、器械檢查及維護流程
十、器械包裝流程
十一、自動清洗機清潔養護流程
十二、軟式內鏡清洗流程
十三、環氧乙烷滅菌流程
十四、新華等離子體低溫滅菌流程
十五、針灸針手工清洗流程

第5章 醫院消毒供應中心質檢標准
一、消毒供應中心質控小組千作制度
二、消毒供應中心質量管理小組職責
三、回收班質量檢查標准
四、檢查、包裝班質量檢查標准
五、手術敷料包裝班質量檢查標准
六、低溫滅菌班質量檢查標准
七、腔鏡處理班質量檢查標准
八、磨口瓶班質量檢查標准
九、高溫滅菌班質量檢查標准
十、無菌物品發放、庫房管理班質量檢查標准
十一、下收下送班質量檢查標准
十二、質量控制班質量檢查標准

第6章 醫院消毒供應中心應急預案
一、火災應急預案
二、停電應急預案
三、停汽應急預案
四、停水應急預案
五、泛水應急預案
六、銳器刺傷應急預案
七、清洗消毒器故障應急預案
八、滅菌物品質量缺陷應急預案
九、壓力蒸汽滅菌器故障應急預案
十、環氧乙烷毒氣泄漏應急預案
十一、緊急情況下護理人力調配方案

第7章 醫院消毒供應中心護理人員和崗位說
一、護理人員能力進階架構圖
二、N0、N1階段護理人員培訓內容
三、N2階段護理人員培訓內容
四、N3階段護理人員培訓內容

第8章 醫院消毒供應中心崗位說明書
一、下送班護理人員崗位說明書
二、下收班護理人員崗位說明書
三、物品回收班護理人員崗位說明書
四、檢查班護理人員崗位說明書
五、包裝班護理人員崗位說明書
六、敷料班護理人員崗位說明書
七、磨口瓶班護理人員崗位說明書
八、低溫滅菌班護理人員崗位說明書
九、質控班護理人員崗位說明書
十、消毒員班崗位說明書
十一、無菌班護理人員崗位說明書
十二、無菌庫房班護理人員崗位說明書

第9章 醫院消毒供應中心護理帶教
一、消毒供應中心實習護士培訓計划
二、實習同學人科宣教
附錄9A CSSD實習護士出科考試試卷
第10章 醫院消毒供應中心護士培訓
一、NO-N1階段護理人員
二、N2階段護理人員
三、N3階段護理人員
附錄10A 護理人員培訓計划
附錄10B 消毒供應中心護理人員理淪試題
附錄10C 消毒供應中心護理人員操作考核
附錄10D 消毒供應中心院內繼續教育試題

第11章 醫院消毒供應中心常用設備原理
一、超聲波清洗應用原理及正確使用超聲波設備
二、過氧化氫等離子體滅菌
三、環氧乙烷滅菌
四、手術器械快速全自動清洗消毒器
五、制水丁藝是供應室水處理設備設計標准
六、壓力蒸汽濕熱滅菌
七、純蒸汽發生器

附錄1 消毒物品包裝明細
附錄2 《醫院消毒供應中心第1部分：管理規范》等6項衛生行業標准
參考文獻