肝硬化逆轉與治療︰專家幫你實現夢想

第一部分 肝硬化的一般知識和病因
1．肝的外形結構如何？
2．肝的管道系統有哪些？
3．什麼是肝縴維化？什麼是肝硬化？
4．肝缺血為什麼會導致肝硬化？
5．肝硬化的主要病因有哪些？
6．病毒性肝炎導致肝硬化的過程如何？
7．長期飲酒為什麼可發生肝硬化？
8．藥物及毒物也可導致肝硬化嗎？
9．原發性膽汁性肝硬化是什麼樣的疾病？
10．淤血性肝硬化是怎麼回事？
11．脂肪肝也能發展為肝硬化嗎？
12．酒精性、非酒精性脂肪肝與肝硬化和肝癌的關系如何？
13．哪些遺傳代謝性疾病可引起肝硬化？
14．什麼是隱源性肝硬化？
15．肝硬化病人有傳染性嗎？
16．如何判斷肝炎病人已發生肝硬化？
17．肝硬化是不可逆轉的嗎？
18．肝縴維化肝硬化發生和逆轉的機制是什麼？治療前景如何？
19．什麼樣的人容易得肝癌？
第二部分 肝硬化的常見癥狀和體征，常見哪些並發病癥
20．肝硬化病人為什麼容易疲倦、乏力？
21．肝硬化病人為什麼出身皮膚瘙癢？
22．肝掌和蜘蛛痣是怎麼回事？
23．肝硬化病人有哪些胃腸道癥狀？
24．黃疸與肝硬化有無關系？
25．有的肝硬化病人為什麼會出現頭暈、失眠？
26．肝硬化病人出現走路不穩為什麼不可忽視？
27．患肝硬化時為什麼會出現腹脹？
28．肝硬化病人有哪些皮膚面色改變？
29．肝硬化病人為什麼會有出血傾向？
30．肝硬化引起貧血的原因有哪些？
31．肝硬化病人有哪些內分泌失調表現？
32．肝硬化病人出現腹壁靜脈曲張是怎麼回事？
33．肝硬化病人為什麼會出現脾大和脾功能亢進？
34．為什麼肝硬化易並發膽道感染？其臨床特點如何？
35．肝硬化病人產生腹水的因素有哪些？
36．什麼是門靜脈高壓？
37．肝硬化門靜脈高壓有哪些臨床表現？
38．肝硬化病人出現黑便說明什麼？
39．肝硬化病人出現胸腔積液是怎麼回事？
40．肝硬化病人為什麼容易出現臍疝和股疝？
41．肝硬化常見並發癥有哪些？
42．肝硬化並發自發性細菌性腹膜炎的診斷及危險因素是什麼？
43．肝硬化失代償期腸源性內毒素血癥對肝病有什麼影響？
44．什麼是肝性腦病？
45．肝性腦病有哪些誘發因素？
46．肝性腦病的臨床表現如何？
47．肝硬化門靜脈高壓上消化道出血的病因有哪些？
48．食管胃底靜脈曲張破裂有哪些臨床表現？
49．如何用病理生理特點對肝硬化在治療時進行分期？
50．肝硬化病人出現什麼情況時應懷疑為肝癌發生？
51．肝腎綜合征是怎麼回事？
52．肝性脊髓病的臨床表現如何？
53．妊娠合並肝硬化有什麼危害？
54．老年人肝硬化的臨床特點是什麼？
55．早期肝硬化惡化時有哪些表現？
56．肝硬化不同分期的臨床表現是什麼？
57．慢性肝炎/肝硬化患者什麼情況下容易發生重型肝炎？
58．肝硬化病人什麼情況下需要住院治療？
第三部分 肝硬化患者的輔助檢查及臨床意義
第四部分 預防、逆轉及延緩肝硬化的措施和藥物選擇
第五部分 肝硬化合並癥與並發癥的治療
第六部分 乙肝肝硬化的臨慶診斷和搞病毒治療
第七部分 防治肚硬化的中醫辨證治療與保健食療

過去認為，肝硬化是不可逆轉的，一旦診斷肝硬化，可能將伴隨一生並不斷進展，最終出現各種嚴重並發癥而危及生命；而且不少人也知道“肝炎一肝硬化一肝癌”三部曲進程，認為患了肝硬化，離肝癌也就不遠了。因此，人們總是對肝硬化充滿恐懼，對治療前景悲觀、絕望，嚴重干擾了患者的精神狀態，影響了生活質量。

其實，肝硬化這種疾病絕非顧名思義那樣簡單。首先，肝硬化的病因有多種，我國是乙肝大國，乙肝相關肝硬化是我國肝硬化發病的主要原因，同時慢性丙型肝炎、飲酒、自身免疫性肝病、代謝性肝病、脂肪肝等所導致的肝硬化在臨床上也不少見；其次，肝硬化的形成一般都存在從炎癥、縴維增生到肝硬化逐步發展的過程；再次，肝硬化分為代償期和失代償期兩個階段。因此，對于肝硬化患者應該根據其不同病因、不同病程、“不同病情進行綜合治療和個體化治療。特別需要強調的是，近年來不斷有研究表明，肝硬化如果得到合理的抗病毒、抗縴維化等治療，早期完全可以達到逆轉，晚期也能控制病情，延緩進展。

王永怡、張玲霞、曲建慧及相關專業專家緊密結合解放軍第302醫院肝硬化診療的臨床實踐經驗，並去粗取精地采集近年來國內外專業會議、研究論文中有關肝硬化防治的新信息，一起撰寫了《肝硬化逆轉與治療》一書。該書科學性、實踐性、指導性很強，而且形象生動、通俗易懂，必將給肝硬化患者及家屬帶來診療新理念、新進展、新希望。同時也期待錦上添花，業內同行能不斷研發新藥物、新技術、新方法，使肝硬化治療不斷取得新的突I破，為肝硬化患者不斷送去新的福音。

解放軍第302醫院院長 呂吉雲
2010年10月