手術期麻醉藥物治療學

第一章 緒論
第一節 概述
一、影響麻醉手術期藥物治療的因素
二、麻醉用藥不合理及其危害
三、臨床麻醉用藥的原則
第二節 麻醉藥的藥物代謝動力學
一、麻醉藥物的跨膜轉運
二、藥物的體內過程
第三節 麻醉藥的藥物代謝動力學
一、藥物代謝動力學基本概念
二、藥物總清除率
三、藥物效應動力學基本原理
第二章 吸入性麻醉藥
第一節 吸入性麻醉藥的作用機制
一、Meyer-Overton法則及脂質學說
二、蛋白質學說的建立
三、分子機制
四、5埃理論
第二節 吸入性麻醉藥的藥理學特性
一、吸入麻醉藥的溶解性
二、藥代動力學
三、最低肺泡氣有效濃度
四、吸人麻醉藥的刺激性
五、吸入麻醉藥與麻醉誘導
六、吸入麻醉藥與麻醉蘇醒
七、吸入麻醉藥對各系統的影響
第三節 吸入麻醉藥的臨床應用
一、七氟烷
二、地氟烷
三、異氟烷
四、恩氟烷和氟烷
第四節 吸入性麻醉藥的新進展
一、器官保護作用
二、新的用藥途徑
第三章 靜脈麻醉藥
第一節 靜脈麻醉藥的作用機制
一、GABA受體
二、NMDA受體
三、阿片受體
四、α2腎上腺素能受體
第二節 靜脈麻醉藥的藥代學及藥效學
一、藥物代謝動力學
二、藥物效應動力學
第三節 靜脈麻醉藥的種類及麻醉手術期的應用
一、靜脈麻醉藥的種類
二、靜脈麻醉藥在麻醉手術期的應用
第四節 靜脈麻醉藥的新進展
一、藥理學進展
二、制藥學進展
第四章 局部麻醉藥
第一節 局部麻醉藥的藥理作用
一、局部麻醉藥的化學基礎
二、局部麻醉藥作用的理化基礎
三、局部麻醉藥的神經解剖學基礎
四、局部麻醉藥的作用原理
五、局部麻醉藥的臨床藥效特征
六、影響人體麻醉藥活性的因素
七、局部麻醉藥的藥代動力學
第二節 局部麻醉藥的種類及麻醉手術期的應用
一、酯類局部麻醉藥
二、（西先）胺類局部麻醉藥
第三節 局部麻醉藥的毒副作用
一、神經毒性
二、全身性毒性反應
三、高鐵血紅蛋白血癥
四、高敏反應
五、變態反應
第四節 局部麻醉藥的新進展
一、局部麻醉藥機制的研究進展
二、局部麻醉藥的應用新進展
三、局部麻醉藥脊髓神經系統毒性及其防治
第五章 麻醉性鎮痛藥
第六章 非甾體類消炎鎮痛藥
第七章 鎮靜催眠藥與安定藥
第八章 肌肉松弛藥
第九章 催醒劑與肌松拮抗藥
第十章 抗凝藥與凝血藥
第十一章 抗惡心嘔吐藥
第十二章 抗心律失常藥
第十三章 器官保護藥
第十四章 液體治療藥
第十五章 血管活性藥
第十六章 控制性降壓藥
第十七章 擬膽堿藥與抗膽堿藥
第十八章 麻醉藥物的相互作用與耐藥性
第十九章 靜脈麻醉藥靶控輸注

外科病人的治療是一個包括手術在內的綜合性治療過程。在圍術期，尤其是麻醉期間，多種藥物的同時或相繼使用是非常普遍的。圍術期藥物治療的目的是增強病人對手術和麻醉的耐受能力，提高手術和麻醉的安全，促進患者術後恢復，減少醫療費用。麻醉手術期藥物的作用是多方面的，患者自身狀況及對藥物的反應也是千差萬別的。麻醉手術期如果用藥不當，不但達不到治病救人的目的，還會導致藥源性疾病，甚至危及患者的生命。因此，手術科系統的臨床醫師不僅要全面掌握圍術期常用藥物的作用與適應證、用法與用量，還必須對藥物的不良反應、相互作用、禁忌證以及用藥監測等方面有充分的認識，才能為病人正確地選擇和合理地使用藥物，最大程度發揮藥物的治療作用，使藥物的不良反應降到最低。

現代麻醉學科的建設及其專業技術的發展非常迅速，麻醉隊伍不斷壯大。與此同時，麻醉學界的專家們出版了多部具有權威性的麻醉學相關著作，這些專著種類繁多，內容豐富。《手術期麻醉藥物治療學》是由中山大學多個附屬醫院的臨床麻醉專家編寫的專門闡述麻醉手術期藥物治療的論著。參加編寫的專家都是工作在臨床一線的麻醉醫師，具有多年豐富的臨床麻醉用藥經驗，他們在繁忙的工作之余，花費大量的時間與精力認真地完成了本書的編寫工作。編者從臨床需要出發，著重向讀者介紹麻醉手術期相關藥物的種類、作用機制、不良反應、相互作用和用藥注意事項，該書的出版發行將對麻醉手術期用藥有很好的指導作用。本書面向的讀者廣泛，除了各個層次的麻醉醫師外，還適合其他相關專業的醫護人員使用，亦可作為醫學本科教育和醫學繼續教育的參考教材，對擴展麻醉和非麻醉從業人員的視野將大有裨益。至今，國內外有關的系統性闡述麻醉手術期藥物治療的大型論著仍然缺乏，《手術期麻醉藥物治療學》的出版將彌補這一不足，為廣大讀者提供好的選擇，對麻醉學科及其他相關手術學科的發展都具有積極的影響。在此，對《手術期麻醉藥物治療學》全體編者的辛勤勞動表示衷心的感謝！希望本書的出版能夠使麻醉界同道有所收獲並獲得大家的認同，為國內麻醉學的進一步發展盡微薄之力！

王深明
2008年9月