專家解答︰運動預防中骨與關節損傷

第一部分 西醫談骨與關節損傷
骨與關節損傷概述
運動的必要性
運動後對骨與關節可能會有哪些危害
1．急性損傷
2．慢性損傷
常見運動的運動損傷
1．田徑運動損傷
2．球類運動損傷
如何預防運動損傷
1．運動損傷的常見原因
2．避免運動損傷的原則和方法
損傷後怎麼辦
常見的運動損傷
骨的損傷
1．骨折
2．骨膜損傷——骨膜炎
關節的損傷
1．何謂關節
2．關節脫位
3．關節內骨折
4．韌帶損傷
肌肉及肌腱損傷
1．肌肉的結構
2．肌肉的損傷
各部位的常見運動損傷
肩部損傷
1．肩關節脫位
2．肩袖損傷
3．肱二頭肌肌腱炎及斷裂
4．肩周炎
上臂損傷
肱骨下1/3骨折（扳手腕骨折）
肘部損傷
1．肘關節脫位
2．網球肘
3．高爾夫球肘
腕部損傷
1．尺橈下關節脫位
2．縴維三角軟骨損傷
3．橈骨睫突狹窄性腱鞘炎
4．腕管綜合征
手部損傷
1．扳機指
2．拇掌指關節韌帶損傷
3．錘狀指
4．紐扣指
髖部損傷
骨盆撕脫骨折或骨（骨後）分離
1．骼前上棘撕脫骨折
2．髂前下棘撕脫骨折
3．坐骨結節撕脫骨折
髖關節脫位
1．後脫位
2．前脫位
膝部損傷
1．半月板損傷
2．股四頭肌撕裂傷
3．髖骨骨折
4．交叉韌帶損傷
5．側副韌帶損傷
小腿損傷
踝關節損傷
脊柱損傷
與脊柱相關的軟組織損傷
1．頸部急性扭傷
2．頸部慢性扭傷——頸部筋膜縴維織炎
3．腰部急性扭傷
4．腰部慢性損傷——腰背筋膜縴維織炎
5．腰肌慢性勞損
椎間盤突出
1．頸椎間盤突出
2．腰椎間盤突出
脊柱骨折脫位
1．上頸椎骨折脫位
2．下頸椎骨折脫位
3．胸腰椎骨折脫位
4．（骨氐）尾骨骨折脫位
5．橫突骨折
6．頸胸段棘突骨折
7．脊髓損傷
助步器的使用
第二部分 中醫談骨與關節損傷
關節脫位概述
臨床表現
脫位並發癥
脫位後遺癥
治療原則
各部位關節脫位
1．肩關節脫位
2．肘關節脫位
3．小兒橈骨小頭半脫位
4．腕月骨脫位
5．掌指關節及指間關節脫位
6．（骨氐）骼關節半脫位
7．髖關節脫位
8．小兒髖關節半脫位
9．髕骨脫位
10．膝關節脫位
11．跖跗關節脫位
12．跖趾關節及趾間關節脫位
傷筋概述
外力損傷
體質因素
風寒濕邪
各部分的傷筋
頸部傷筋
1．頸部扭挫傷
2．失枕
3．頸椎病
胸壁筋肉挫傷
肩部傷筋
1．肩部扭挫傷
2．肩關節周圍炎
3．岡上肌腱炎
肘部傷筋
1．肘部扭挫傷
2．肱骨外上髁炎
3．肱骨內上髁炎
腕部傷筋
1．腕部扭挫傷
2．腕管綜合征
3．腕部腱鞘囊腫
4．橈側腕伸肌腱周圍炎
5．橈骨睫突部腱鞘炎
6．橈尺遠端關節分離伴韌帶損傷
手指傷筋
1．指間關節扭挫傷
2．指伸肌腱斷裂
3．指屈肌腱腱鞘炎
腰部傷筋
1．急性腰扭傷
2．慢性腰部勞損
3．腰椎間盤突出癥
4．第三腰椎橫突綜合征
臀部傷筋
1．梨狀肌綜合征
2．臀大肌勞損
3．闊筋膜張肌損傷
髖部傷筋
1．髖部扭挫傷
2．股骨頭骨（骨後）炎
膝部傷筋
1．膝關節側副韌帶損傷
2．腰關節半月板損傷
3．膝交叉韌帶損傷
4．髖骨勞損
足踝部傷筋
1．距小腿關節扭挫傷
2．踝管綜合征
3．跟腱扭傷
4．跟痛癥
5．平足癥
附:你問我答

隨著人們物質文化生活水平的提高，一旦生病，就不再滿足于“看病拿藥”了。人們希望了解自己的病是怎麼得的？怎麼診斷？怎麼治療？怎麼預防？當然這也和疾病譜的變化有關。過去，患了大葉性肺炎，打幾針青霉素，病就好了。患了夜盲癥，吃些魚肝油丸，也就沒事了。至于怎麼診斷、治療，怎麼預防，人們並不十分關心。因為病好了，沒事了，事過境遷，還管它干嘛呢？可是現代的病不同了，許多的病需要長期治療，有的甚至需要終生治療。許多病不只需要打針服藥，還需飲食治療、心理調適。這樣，人們自然就需要了解這些疾病的相關知識了。

到哪里去了解？當然應該問醫生。可是醫生太忙，有時一個上午要看四五十位病人，每看一位病人也就那麼五六分鐘，哪有時間去和病人充分交談。病人的困惑不解，自然對醫療服務不滿意，甚至對醫囑的順從性就差，事實上便影響了療效。

病人及其家屬有了解疾病如何防治的需求，而門診的醫生愛莫能助。這個矛盾如何解決？于是提倡普及醫學科學知識，報刊、雜志、廣播、電視都常有些介紹，這些對一般群眾增加些防病、治病的知識，當然甚好，但對于患了某病的病人或病人的家屬而言，就顯得不夠了，因為他們有很多很多的問題要問。把與某一疾病相關的知識匯集成冊，是一個好主意，病人或家屬一冊在手，猶如請來了一位家庭醫生，隨時可以請教。

上海科學技術文獻出版社有鑒于此，新出一套“掛號費叢書”。每冊之售價恰為市級醫院普通門診之掛號費，故以名之。“掛號費叢書”盡選常見病、多發病，聘請相關專家編寫該病的來龍去脈、診斷、治療、護理、預防……，凡病人或家屬可能之疑問，悉數詳盡解述。每冊十余萬字，包括數百條目，或以問答方式，一問一答，十分明確；或分章節段落，一事一敘一目了解。而且作者皆是各科專家，病人或家屬所需了解之事他們自然十分清楚，所以選題撰稿，必定切合需要。而出版社方面則亦在字體、版式上努力，使之更能適應各階層、各年齡之讀者需要。

所謂珠聯璧合，從內容到形式，“掛號費叢書”確有獨到之處。我相信病人或家屬讀了必能釋疑解惑，健康的人讀了亦必有助于防病強身。故在叢書即將出版之時，綴數語于卷首，或謂之序，其實即是敘述我對此叢書之認識，供讀者參考而已。不過相信諸位讀後，必謂我之所言不謬。

復旦大學附屬中山醫院內科學教授
上海市科普作家協會理事長
楊秉輝