監修的話
此次的「臨床篇」是赤羽根名大作「評估肩關節攣縮和運動療法」的續集。
本書透過代表性肩關節疾病、外傷的案例分析，解說肩關節攣縮的診療方法。肩關節攣縮基本上是原疾病續發導致的障礙，了解原疾病相關知識非常重要。然而，導致肩關節攣縮的組織，並不一定會受到原疾病影響出現變化。持續閱讀本書，於各章重複介紹治療技術。重複敘述的內容，正是改善攣縮的關鍵技術，希望各位能加上觸診技術反覆練習。
赤羽根是為數不少一起參與臨床的學生其中一人。離開我這邊後，他總是秉持著認真治療臨床、病患的信念，活用自己的技術，終於成為獨當一面的物理治療師。他不再是「林老師的學生赤羽根良和」，而是「引領運動器官物理治療的赤羽根良和」，展翅高飛。由衷期待他的表現，也希望能再次聽到他說「林老師！請說慢一些！」。
在此，有2件事要請各位協助。第1件事為培養能承接赤羽根技術的晚輩。我希望傳達給赤羽根的熱情（passion），能夠再傳遞給下一代的年輕臨床醫師。病患、運動員、社會所要求的正統物理治療師，是無論時代如何變化，絕對不會有所改變的。由赤羽根成為傳達這個想法的中間人。請務必要親自尋找出次一個世代的「赤羽根良和」。第2件事為請推動赤羽根所做的「運動療法視覺化」。包含我在內，物理治療師是醫療領域之中，成為獨當一面的人的重要過程。只有赤羽根能做到的技術，在赤羽根死後就會中斷消失。接受過赤羽根獨門技術治療的病患只佔全體很小一部分。視覺化是一種科學，是提供重現技術的基礎。我希望各位能和我一起推動。
在忙碌的臨床工作、演講之間找出空檔寫文，是縮減個人時間和睡眠時間的作業，撰寫的人可說是必須具備極為強大的精神力。然而，沒有妻子及其他家人的理解、支持，也無法順利完成。趁此次本書出版，向妻子、孩子們表達心中的感謝之意。
最後，身為本書的監修者，要感謝在各項事務上，總是盡全力幫忙的運動與醫學的出版社的園部。
運動器機能解剖學研究所所長 林典雄
序
我成為物理治療師後，第一個工作的地方就是吉田骨科醫院。在那裡遇到恩師林典雄老師（現今：(株)運動器官機能解剖學研究所），教我成為物理治療師的心理建設。除了肩關節外，亦學習到了四肢和脊椎的觀念、技術。那些一直到現在，仍然是我實施物理療法的真髓。延續2013年出版的「評估肩關節攣縮和運動療法」，此次臨床篇請林典雄老師監修。由衷感謝林典雄老師在百忙之中，爽快同意接下本書監修的工作。我的文章原本錯字、缺字頗多，請託林典雄老師幫忙增刪內容，他亦指導我對於各種疾病的觀念，提供許多意見給我，真的深受他的關照。對於他的恩惠，只有感謝遠遠不夠。藉由本文再次由衷感謝他的幫忙。
此外，在前一本著作之中也有提到過，我成為物理治療師的那一刻，林典雄老師出了2個功課給我，分別是平日用功3小時、解讀2萬張正常的X光片。在1～2年裡完成了解讀X光片的功課，用功3小時從那時候一直持續至現在。秉持著恩師給我的功課，務必要持續進行下去的想法，每天兢兢業業於臨床工作。
我擔任物理治療師至今已經20年。一心一意投入臨床工作，專業為透過運動療法治療關節攣縮。園部俊晴老師（現為運動與醫學的出版社代表董事）委託我撰寫本書時，告訴我寫哪一種關節都可以，因此我選擇了肩關節。若要說我們治療師在改善攣縮上，所遇到過的最強對手、總是讓我們陷入苦戰的，當然非肩關節莫屬。肩關節是由很大的球（肱骨頭）和小凹槽（臼蓋）組成，關節周圍有著許多軟組織。因此，一但以軟組織為主體的拉伸動作受到限制、滑動出現障礙，就會導致運動時疼痛和可動區域受限。這就是所謂的關節攣縮。需要治療的組織按壓疼痛症狀變嚴重、組織硬度變高，只要消除這些症狀，大多能改善運動時疼痛和可動區域受限。也就是說，肩關節周圍存在著大量的軟組織，若能學會可以確實治療肩關節攣縮的技術，該技術也足以用來處理其他四肢和脊椎的問題。
園部俊晴老師是一位非常親切、我打從心底尊敬的物理治療師。園部俊晴老師推動的是以力學為中心的運動療法，跟本書以組織學為中心的觀念有些不同，但在臨床實務上，力學和組織學兩者同等重要，能夠適當運用這兩者的治療師，相信一定能帶給病患高品質的運動療法。
本書列舉出10種肩關節攣縮的病例，在撰寫過程中，儘量以簡潔、易懂的用詞，解說運動療法實際觀念和技巧。若能確實理解這10個病例的樣態後再來進行運動療法，相信治療成效將不同於以往。不過，臨床上非常要求我們治療師的觸診技術能力，務必要拜讀幫忙監修本書的林典雄老師「運動療法的機能解剖學觸診技術（Medical
Review公司）」這本著作。觸診跟治療成績密切相關，在閱讀本書之前，請一定要先增進自己的觸診技術能力。只有這樣，才能提升治療成績。
另外，本書所提到的知識和技術，並非全憑我一人之力想到的。承蒙林典雄老師和骨科復健學會的老師們不吝教導，以老師們教授予我的知識為基礎，才能順利完成本書。衷心感謝老師們的幫忙。
在此，也向園部俊晴老師帶領的運動與醫學的出版社各位同仁、竭盡心力校正本書的關東勞災醫院中央復健部今屋健醫師、勝木秀治醫師、依照我的想法繪製插圖的谷本健老師、協助拍攝照片的醫療法人佐藤骨科、城北骨科診所的各位，表達我心中的謝意。真的非常謝謝各位鼎力協助。
若本書能增加多位臨床家的知識、促使相關技術的發展，幫助到深受肩機能障礙所苦的病患，將是我人生一大樂事。
佐藤骨科 物理治療師 赤羽根良和
