人口老化在華文地區是備受關注的議題,持續提升長期照護機構的照護品質和住民安全已成為實務界、學術界和政府的努力目標之一。有鑒於此,本書作者群結合實證理論與實務作法,解讀目前被世界衛生組織認定最嚴謹、最適合照護機構的JCI標準體系,並透過臺灣各類機構的實務作法,說明在機構住民的整體照護和服務過程中如何做便能達到JCI的標準要求。其主要目的不在於鼓吹參加JCI認證,而在於協助華文地區的讀者們理解一套以人為本、以住民為中心、實用的機構式照護標準,學習多專業之間的分工合作模式以及長照和醫療之間的連貫整合機制,進而用以設計專屬的、結構化的、精緻的與無縫的照護服務系統,提供住民優質的照護、診療和服務,促進其安全和生活品質。
作者介紹
作者簡介
張勝立/主編
現職
教育部審定助理教授
衛生福利部醫院評鑑及教學醫院評鑑儲備委員
數家醫管顧問公司的特約資深專家顧問
學歷
國立雲林科技大學管理學博士(PhD)
美國University of Missouri-Columbia醫務管理碩士(MHA)
國立臺灣大學公共衛生學士(BPH)
經歷
臺灣醫療品質協會第8屆理事
林新醫院行政副院長
童綜合醫院行政中心副主任、國醫療發展中心主任
前署立醫院南區區域聯盟管理中心副執行長
澄清綜合醫院企劃室主任
彰化基督教醫院南郭總院企劃室課長級專員
國立雲林科技大學企管系、國立勤益科技大學工業工程與管理系、靜宜大學企業管理研究所、弘光科技大學醫管系、中臺科技大學醫管系、元培科技大學醫管系、亞洲大學醫管系兼任教師
黃惠璣/副主編
現職
馬偕醫學院長期照護研究所兼任副教授
永信基金會自立支援輔導委員兼講師
國際整合照護學會祕書長、監事
台灣咀嚼吞嚥醫學學會常務理事
學歷
澳洲昆士蘭長期照護系統(由社區到機構)實務實習
英國歐斯特大學護理科學博士
美國印地安那州衛斯理大學護理科學碩士
高雄醫學院護理系學士
經歷
護理之家、老人福利機構、居家護理評鑑委員
老人服務中心、日照中心、關懷據點督考委員
社團法人台灣私立健順養護中心服務品質總監
臺灣私立雙連養護中心服務品質總監
馬偕醫學院護理系副教授
國立臺北護理健康大學護理系所副教授
國立臺北護理健康大學長期照護研究所副教授兼所長
國立臺北護理健康大學研究發展副教授兼組長
蕭玉霜/副主編
現職
長瑞護理之家院長
台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事暨公共事務委員會主委
國立臺中科技大學兼任助理教授
南開福祉科技大學兼任助理教授
學歷
國立中央大學哲學所博士(長照倫理)
南華大學哲學碩士(護理倫理)
中國醫藥大學護理系學士
經歷
永康護理之家院長
傑瑞老人安養中心主任
秀傳醫療體系營運中心專員
大甲李綜合醫院護理部督導
財團法人仁愛綜合醫院護理督導
龍紀萱/副主編
現職
國立金門大學社會工作學系副教授
臺灣社會發展研究學會理事
社團法人中華民國幸福家庭促進協會理事
財團法人臺灣省私立永信社會福利基金會董事
財團法人老五老基金會董事
中華社會福利聯合勸募協會審查委員會中區委員
《臺灣社會工作學刊》編輯委員
彰化縣政府性騷擾防治委員會委員
彰化縣政府家庭暴力及性侵害防治委員會委員
苗栗縣政府家庭暴力性侵害及性交易防治委員會委員
南投縣政府長期照顧推動小組委員會委員
財政部中區國稅局性騷擾申訴評議委員會委員
漢翔航空工業股份有限公司性騷擾申訴評議委員會委員
學歷
東海大學社會工作博士
東海大學社會工作碩士
經歷
國立臺中科技大學老人服務事業管理系副教授
中國醫藥大學醫務管理學系暨碩士班助理教授
中國醫藥大學附設醫院社工室副主任
中國醫藥大學附設醫院社區醫學部社工督導
臺中市立老人醫療保健醫院社工組長
林桂連
現職
弘光科技大學講師
光大歐安樂齡醫養中心(中國河南省老年公寓)護理部主任
學歷
南華大學生死學系哲學與生命教育系碩士
中臺技術學院護理系學士
林口長庚護專護理科畢業
經歷
成功嶺替代役授課講師(長期照護議題)專任講師
德康養護中心主任(院長)
德康護理之家院長
臺中市長瑞護理之家督導(兼任)
杏林老人養護中心護理長
葳采老人養護中心護理長
弘光科技大學護理系內外科臨床指導教師
仁德醫專護理科內外科臨床指導教師
臺中護專護理科內外科臨床指導教師
傑安血液透析中心護理長
臺中仁愛綜合醫院血液透析室組長
林口長庚醫院特別護士中心特別護士
林口長庚醫院護理科加護病房護士
邱怡玟
現職
中山醫學大學護理系副教授
衛生福利部一般護理之家評鑑委員
縣市政府衛生局居家護理所、護理之家督導考核委員
學歷
東海大學社會工作系博士
國立臺灣大學護理研究所碩士
經歷
大同技術學院社會工作與服務管理系副教授兼系主任
中國醫藥大學附設醫院長期照護科督導兼居家護理、護理之家負責人
中國醫藥大學護理系兼任副教授
東海大學社會工作系兼任副教授
縣市政府老人福利機構實地評鑑委員
陳瑩琪
現職
國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院附設護理之家護理長
國立護理健康大學護理系兼任講師
學歷
國立臺北護理健康大學長期照顧研究所碩士
國立陽明大學醫學院護理系學士
經歷
國立臺北護理學院附設醫院護理之家護理長
國立臺北護理學院附設醫院產房暨開刀房協助護理長
國立臺北護理學院附設醫院嬰兒室護理師
葉淑惠
現職
馬偕醫學院長期照護研究所所長、教授
衛生福利部一般護理之家評鑑委員
台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事
台灣護理學會進階護理師委員會委員
行政院衛生署專科護理師諮詢委員會委員
臺北市政府福利委員會委員
學歷
約翰霍普金斯大學訪問學者一年
美國猶他大學護理碩士、老人學碩士證書及護理博士
高雄醫學大學護理系學士
臺北護專護理及助產畢業
經歷
臺北榮總護理師
臺北護專護理助教、講師
波士頓專科護理師
輔仁大學副教授
國立國防醫學院副教授
高雄醫學大學護理系所副教授
長庚科技大學副教授、教授
中臺科技大學教授
廖祈雲
現職
雲林基督教醫院加護病房專科護理師
學歷
國立雲林科技大學企業管理碩士
中台技術專科學校護理科畢業
經歷
楊梅天成醫院胸腔科專科護理師
雲林慈愛醫院加護病房醫師助理
桃園敏盛醫院胸腔內科醫師助理
三軍總醫院胸腔內科臨床研究員
三軍總醫院胸腔科護理師
賴玫芸
現職
南投傑瑞老人安養中心護理長、感管師
學歷
長庚科技大學護理系學士
弘光科技大學護理科畢業
經歷
臺中市私立桃太郎養護中心護理長
臺中市部立豐原醫院加護病房護理師
南投縣南基醫院加護病房護理師
嘉義縣長庚紀念醫院內科病房護理師
嘉義縣長庚紀念醫院開刀房護理師
張勝立/主編
現職
教育部審定助理教授
衛生福利部醫院評鑑及教學醫院評鑑儲備委員
數家醫管顧問公司的特約資深專家顧問
學歷
國立雲林科技大學管理學博士(PhD)
美國University of Missouri-Columbia醫務管理碩士(MHA)
國立臺灣大學公共衛生學士(BPH)
經歷
臺灣醫療品質協會第8屆理事
林新醫院行政副院長
童綜合醫院行政中心副主任、國醫療發展中心主任
前署立醫院南區區域聯盟管理中心副執行長
澄清綜合醫院企劃室主任
彰化基督教醫院南郭總院企劃室課長級專員
國立雲林科技大學企管系、國立勤益科技大學工業工程與管理系、靜宜大學企業管理研究所、弘光科技大學醫管系、中臺科技大學醫管系、元培科技大學醫管系、亞洲大學醫管系兼任教師
黃惠璣/副主編
現職
馬偕醫學院長期照護研究所兼任副教授
永信基金會自立支援輔導委員兼講師
國際整合照護學會祕書長、監事
台灣咀嚼吞嚥醫學學會常務理事
學歷
澳洲昆士蘭長期照護系統(由社區到機構)實務實習
英國歐斯特大學護理科學博士
美國印地安那州衛斯理大學護理科學碩士
高雄醫學院護理系學士
經歷
護理之家、老人福利機構、居家護理評鑑委員
老人服務中心、日照中心、關懷據點督考委員
社團法人台灣私立健順養護中心服務品質總監
臺灣私立雙連養護中心服務品質總監
馬偕醫學院護理系副教授
國立臺北護理健康大學護理系所副教授
國立臺北護理健康大學長期照護研究所副教授兼所長
國立臺北護理健康大學研究發展副教授兼組長
蕭玉霜/副主編
現職
長瑞護理之家院長
台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事暨公共事務委員會主委
國立臺中科技大學兼任助理教授
南開福祉科技大學兼任助理教授
學歷
國立中央大學哲學所博士(長照倫理)
南華大學哲學碩士(護理倫理)
中國醫藥大學護理系學士
經歷
永康護理之家院長
傑瑞老人安養中心主任
秀傳醫療體系營運中心專員
大甲李綜合醫院護理部督導
財團法人仁愛綜合醫院護理督導
龍紀萱/副主編
現職
國立金門大學社會工作學系副教授
臺灣社會發展研究學會理事
社團法人中華民國幸福家庭促進協會理事
財團法人臺灣省私立永信社會福利基金會董事
財團法人老五老基金會董事
中華社會福利聯合勸募協會審查委員會中區委員
《臺灣社會工作學刊》編輯委員
彰化縣政府性騷擾防治委員會委員
彰化縣政府家庭暴力及性侵害防治委員會委員
苗栗縣政府家庭暴力性侵害及性交易防治委員會委員
南投縣政府長期照顧推動小組委員會委員
財政部中區國稅局性騷擾申訴評議委員會委員
漢翔航空工業股份有限公司性騷擾申訴評議委員會委員
學歷
東海大學社會工作博士
東海大學社會工作碩士
經歷
國立臺中科技大學老人服務事業管理系副教授
中國醫藥大學醫務管理學系暨碩士班助理教授
中國醫藥大學附設醫院社工室副主任
中國醫藥大學附設醫院社區醫學部社工督導
臺中市立老人醫療保健醫院社工組長
林桂連
現職
弘光科技大學講師
光大歐安樂齡醫養中心(中國河南省老年公寓)護理部主任
學歷
南華大學生死學系哲學與生命教育系碩士
中臺技術學院護理系學士
林口長庚護專護理科畢業
經歷
成功嶺替代役授課講師(長期照護議題)專任講師
德康養護中心主任(院長)
德康護理之家院長
臺中市長瑞護理之家督導(兼任)
杏林老人養護中心護理長
葳采老人養護中心護理長
弘光科技大學護理系內外科臨床指導教師
仁德醫專護理科內外科臨床指導教師
臺中護專護理科內外科臨床指導教師
傑安血液透析中心護理長
臺中仁愛綜合醫院血液透析室組長
林口長庚醫院特別護士中心特別護士
林口長庚醫院護理科加護病房護士
邱怡玟
現職
中山醫學大學護理系副教授
衛生福利部一般護理之家評鑑委員
縣市政府衛生局居家護理所、護理之家督導考核委員
學歷
東海大學社會工作系博士
國立臺灣大學護理研究所碩士
經歷
大同技術學院社會工作與服務管理系副教授兼系主任
中國醫藥大學附設醫院長期照護科督導兼居家護理、護理之家負責人
中國醫藥大學護理系兼任副教授
東海大學社會工作系兼任副教授
縣市政府老人福利機構實地評鑑委員
陳瑩琪
現職
國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院附設護理之家護理長
國立護理健康大學護理系兼任講師
學歷
國立臺北護理健康大學長期照顧研究所碩士
國立陽明大學醫學院護理系學士
經歷
國立臺北護理學院附設醫院護理之家護理長
國立臺北護理學院附設醫院產房暨開刀房協助護理長
國立臺北護理學院附設醫院嬰兒室護理師
葉淑惠
現職
馬偕醫學院長期照護研究所所長、教授
衛生福利部一般護理之家評鑑委員
台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事
台灣護理學會進階護理師委員會委員
行政院衛生署專科護理師諮詢委員會委員
臺北市政府福利委員會委員
學歷
約翰霍普金斯大學訪問學者一年
美國猶他大學護理碩士、老人學碩士證書及護理博士
高雄醫學大學護理系學士
臺北護專護理及助產畢業
經歷
臺北榮總護理師
臺北護專護理助教、講師
波士頓專科護理師
輔仁大學副教授
國立國防醫學院副教授
高雄醫學大學護理系所副教授
長庚科技大學副教授、教授
中臺科技大學教授
廖祈雲
現職
雲林基督教醫院加護病房專科護理師
學歷
國立雲林科技大學企業管理碩士
中台技術專科學校護理科畢業
經歷
楊梅天成醫院胸腔科專科護理師
雲林慈愛醫院加護病房醫師助理
桃園敏盛醫院胸腔內科醫師助理
三軍總醫院胸腔內科臨床研究員
三軍總醫院胸腔科護理師
賴玫芸
現職
南投傑瑞老人安養中心護理長、感管師
學歷
長庚科技大學護理系學士
弘光科技大學護理科畢業
經歷
臺中市私立桃太郎養護中心護理長
臺中市部立豐原醫院加護病房護理師
南投縣南基醫院加護病房護理師
嘉義縣長庚紀念醫院內科病房護理師
嘉義縣長庚紀念醫院開刀房護理師
目錄
第壹篇︱JCI機構式長期照護標準體系簡介
第貳篇︱以住民為中心的標準與實務應用
第一章 國際病人安全目標(IPSG)
第二章 住民可及性與評估(RAA)
第三章 住民權利與責任(RRR)
第四章 住民照護與持續性照護(RCC)
第五章 住民藥品管理(RMM)
第六章 住民與家屬教育(RFE)
第七章 感染預防與管制(IPC)
第八章 住民紀錄寫作規範(CIM: Resident Record)
第貳篇︱以住民為中心的標準與實務應用
第一章 國際病人安全目標(IPSG)
第二章 住民可及性與評估(RAA)
第三章 住民權利與責任(RRR)
第四章 住民照護與持續性照護(RCC)
第五章 住民藥品管理(RMM)
第六章 住民與家屬教育(RFE)
第七章 感染預防與管制(IPC)
第八章 住民紀錄寫作規範(CIM: Resident Record)
內容連載
所謂JCI(Joint Commission International)是在1988年由美國醫療照護機構評鑑聯合會(Joint Commission Accreditation of Health Care
Organizations,簡稱JCAHO)所創建。JCI是JCAHO用於對美國以外的醫療照護機構進行認證的附屬機構。JCI標準是世界衛生組織認可的、目前最適合且最嚴謹的醫療照護機構之標準體系,代表了醫療照護機構服務和管理的最高水準。JCI標準體系的理念是最大限度地實現可達到的標準,以住民/病人為中心,以安全為優先,建立配套的制度規範和作業流程,以持續地精進品質。
在國際上,JCI廣為人知的是關於醫院及教學醫院的標準體系,較鮮為人知的JCI非醫院的標準體系,其中與長期照護有關的有兩套標準體系,分別為:(1)機構式長期照護(long term care)標準體系、(2)居家護理(home care)標準體系。由於機構、居家護理機構、醫院三者的服務範圍和作業內容不同,所標準的具體要求也有些不同的地方;然而,無論在哪種醫療照護領域,JCI對於以住民/病人為中心、安全優先、品質改善的要求都是相同的。
關於JCI機構式長期照護的標準體系,目前仍是2012年版本,共分為兩篇12章,其一為以住民為中心的標準(Resident-Centered Standards),其二為機構管理的標準(Health care Organization Management Standards)。以住民為中心的標準包含6章:國際住民安全目標(International Patient Safety Goals, IPSG)、住民可及性和評估(Resident Access and Assessment, RAA)、住民權利和責任(Resident Rights and Responsibilities, RRR)、住民照護和照護連續性(Resident Care and Continuity of Care, RCC)、住民用藥管理(Resident Medication Management, RMM)、住民和家屬教育(Resident and Family Education, RFE)。機構管理的標準包含6章:品質改善和住民安全(Improvement in Quality and Resident Safety, IQS)、感染預防與管制(Infection Prevention and Control, IPC)、環境安全和管理(Management and Safety of the Environment, MSE)、工作人員資格和教育(Staff Qualification and Education, SQE)、治理和領導(Governance and Leadership, GAL)、溝通和訊息管理(Communication and Information Management, CIM)。兩篇12章共包含240條標準和923項衡量要素(measurement elements, ME),請參見下表統計:
在國際上,JCI廣為人知的是關於醫院及教學醫院的標準體系,較鮮為人知的JCI非醫院的標準體系,其中與長期照護有關的有兩套標準體系,分別為:(1)機構式長期照護(long term care)標準體系、(2)居家護理(home care)標準體系。由於機構、居家護理機構、醫院三者的服務範圍和作業內容不同,所標準的具體要求也有些不同的地方;然而,無論在哪種醫療照護領域,JCI對於以住民/病人為中心、安全優先、品質改善的要求都是相同的。
關於JCI機構式長期照護的標準體系,目前仍是2012年版本,共分為兩篇12章,其一為以住民為中心的標準(Resident-Centered Standards),其二為機構管理的標準(Health care Organization Management Standards)。以住民為中心的標準包含6章:國際住民安全目標(International Patient Safety Goals, IPSG)、住民可及性和評估(Resident Access and Assessment, RAA)、住民權利和責任(Resident Rights and Responsibilities, RRR)、住民照護和照護連續性(Resident Care and Continuity of Care, RCC)、住民用藥管理(Resident Medication Management, RMM)、住民和家屬教育(Resident and Family Education, RFE)。機構管理的標準包含6章:品質改善和住民安全(Improvement in Quality and Resident Safety, IQS)、感染預防與管制(Infection Prevention and Control, IPC)、環境安全和管理(Management and Safety of the Environment, MSE)、工作人員資格和教育(Staff Qualification and Education, SQE)、治理和領導(Governance and Leadership, GAL)、溝通和訊息管理(Communication and Information Management, CIM)。兩篇12章共包含240條標準和923項衡量要素(measurement elements, ME),請參見下表統計:
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