醫護統計與整合分析：RevMan5軟體操作

定價：~~380~~ 元

NT $ 300 ~ 361

作者：陳淑齡，陳耀茂
出版社：五南
出版日期：2016-08-05
語言：繁體中文
ISBN10：9571187305
ISBN13：9789571187303
裝訂：平裝 / 212頁 / 17 x 23 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版

內容簡介

　　整合分析，簡言之即為：
　　1.將多個且具有同樣主題研究予以綜合分析。
　　2.利用統計方法將量化後的數據予以客觀的分析。

　　整合分析需要高額的統計軟體與艱深的理論，不易著手，而有此感覺的人似乎很多。實際上市面上販售的統計軟體有許多是相當高額的，當想要購買時，又令人躊躇不前。可是，如利用網路，從Cochrane共同計畫的網頁，任誰都能免費下載能供整合分析的軟體Review Manager。

　　本書的特色是不採艱深的統計說明，改以條列的重點項目以條列式進行解說。另外，本書是使用免費的軟體RevMan，有別於市面上所使用的需要支付高額的CMA軟體及其他軟體，而且此軟體的操作也以步驟的方式來說明，使出學者容易上手。

　　那麼，現在立即使用軟體Review Manager邁出整合分析的第一步吧。

作者介紹

作者簡介

陳淑齡

　　弘光科技大學護理系專任副教授兼系主任
　　（國立）台灣大學護理研究所博士

陳耀茂

　　東海大學企管系所教授
　　日本（國立）電氣通信大學經營工學研究所工學博士

序言

第1章整合分析用語
1.1　整合分析的緣由
1.2　敘述性文獻回顧、系統性文獻回顧與整合分析
1.3　系統性文獻回顧的評析
1.4　系統性文獻回顧與整合分析的特徵及存在問題
1.5　文獻證據分級系統
1.6　整合分析的目的
1.7　兩組的比較（P值）
1.8　信賴區間
1.9　整合分析資料型態
1.10　效果量
1.11　四分表（2×2表）
1.12　風險比
1.13　勝算比
1.14　危險比
1.15　辛普生的詭論
1.16　效果量的加權平均
1.17　標準化均數差
1.18　固定效果模式
1.19　固定效果模式的統計方法
1.20　隨機效果模式
1.21　隨機效果模式的統計方法
1.22　固定效果模式和隨機效果模式的區別
1.23　如何選擇固定效果模式或是隨機效果模式來分析
1.24　森林圖
1.25　異質性
1.26　異質性的統計評量
1.27　概念的異質性
1.28　發表偏誤
1.29　各種偏誤
1.30　報導偏誤的影響
1.31　風險偏誤的顯示
1.32　漏斗圖
1.33　敏感度分析
1.34　RevMan 軟體簡介
1.35　文獻搜尋資料庫
1.36　Peto勝算比
1.37　Mantel-Haenszel 勝算比與風險比
1.38　DerSimonian and Laird

第2章整合分析步驟
2.1　系統性文獻搜尋
2.2　效果量之評估
2.3　同質性檢定
2.4　挑選合適公式用以合併數據
2.5　整合結果之呈現
2.6　結論的臨床解讀與運用

第3章整合分析實務
3.1　整合分析的流程
3.2　設定主題
3.3　研究設計與評價結果
3.4　蒐集文獻
3.5　選取文獻（選入條件／除外條件）
3.6　試算表
3.7　森林圖
3.8　次群組分析１（插管困難的組）
3.9　次群組分析2（平常呼吸道組）

第4章整合分析軟體操作—Review Manager 5
4.1　Review Manager 5的啟動
4.2　二元變數的輸入
4.3　森林圖
4.4　漏斗圖
4.5　效果量的變更、分析模式的變更
4.6　連續變數的輸入
4.7　分析的追加
4.8　次群組的追加
4.9　文獻顯示順序的變更

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內容連載

1.1 整合分析的緣由

整合分析（Meta-analysis）的發展歷史，最早可以追溯到17世紀左右。在當時的天文學界察覺出，將數個觀察到的小型資料加以整合會比單從資料中挑選合適的資料更為準確。然而，正式地運用較為正式的統計方法來整合研究資料，則源自1904年著名統計學家Karl Pearson的首開先例。他統合數個利用血清接種的治療方式來預防腸內熱（enteric fever）的小型研究，以佐證治療的有效性。由於Pearson的演算方式仍非正式嚴謹的方式，隨後醫學界的整合分析發展便逐漸停滯。此時之整合分析的研究反而在社會學、精神醫學和教育學逐漸發展成形。

1976年時，由精神分析師Gene Glass首先正式提出「Meta-analysis」這個名詞。其後，1979年英國的流行病學專家Archie Cochrane發現一般民眾對於醫學議題並沒有管道來收集足以信賴的醫學證據，因此，他認為應該成立專門機構來統合這些研究的訊息。到了1980年代，整合分析的論文便逐漸在心臟醫學、腫瘤醫學及周產期照護等醫學領域中有相關的論文發表。

到了1990年時，「The Foundation of the Cochrane Collaboration」正式成立，這個組織定期更新特定醫學議題的系統性文獻回顧（systematic reviews）和整合分析，從此整合分析的研究和論文的發表如雨後春筍般進入了蓬勃發展的時代。

整合分析原意是more comprehensive，也就是更加廣泛全面的研究，有人稱為「分析的分析」或「資料的再分析」，也有人稱為後設分析。所謂整合分析是指利用系統性的文獻回顧，將一群已完成且具有相關研究問題的研究結果，以定量的統計方法分析評估，以總結出一個研究結論。

此種統合資料的方式可分為(1)質性的回顧（qualitative overviews）與(2)量性的整合（quantitative review）；質性的回顧也就是系統性文獻回顧，量性的整合也就是整合分析。系統性文獻回顧即是針對臨床某一主題，透過詳盡的全球搜尋，再經由嚴謹的評估來統合結果，以提供臨床醫師實證資訊與解決問題的方法。整合分析則是一種量化的系統性文獻回顧，從檢索、選擇到利用統計方式整合各篇相關議題仍是獨立的研究結果。整合分析因針對某一介入或治療方式（intervention）的問題去定量評估所有相關研究的整體效果，可以呈現比任何單篇研究結果更有力的結論。臨床醫師藉由整合分析，可以在實證過程中獲得客觀資訊，以做為臨床診治的方針。

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