自序
尿毒、洗腎者怎麼那麼多？
—我對西學為體，中醫藥為用的期待
有時跟好久不見的朋友打招呼，看到他臉色黯黑、沒有光澤，一問究竟，通常其回答都八九不離十：「已經洗腎一段時間了！」
周遭的親朋好友也常透露：「最近不知怎麼搞的，醫生告訴我有尿毒，可能要開始洗腎了！」
這些話都不是危言聳聽，各大醫院的洗腎室人滿為患就是證明。更驚人的是，街頭巷尾到處可見「洗腎中心」的招牌，甚至連有些民意代表也參一腳。還有人開玩笑地說，現在已經實行全民健保，診所很難經營，「醫生若想賺錢，第一選擇就是開洗腎中心，其次是做醫學美容！」
乍看、乍聽之下，好像我們又回到「東亞病夫」的年代，甚至已經成為洗腎王國。問題是尿毒病人真的有那麼多嗎？腎臟不好一定會變成尿毒症、一定要洗腎才能活命嗎？到底什麼緣故會導致尿毒、引發腎衰竭？
簡單說，現代人因為壽命增長、急慢性疾病增多，若未及時好好治療，皆可能導致腎臟腫大、出現急性腎衰竭；或因腎血管慢性狹窄、阻塞而成為萎縮型腎衰竭。依照目前的醫療環境，不管罹患的是何種腎衰竭，可以說只要發現尿毒就安排洗腎，早期引進者多做血液透析，近來對自我護理能力較強，知識水準較高而腹膜功能好的就做腹膜透析。而且一旦洗腎就要終身洗腎，這是一條無法回頭的路，難怪投入「經營」的人那麼多。
如果洗腎也沒有辦法解除尿毒的困擾，那就只有換腎一途。
問題是：尿毒症真的只能洗腎或換腎嗎？為了揭開這麼謎題，個人從三十多年前就開始投入中西醫結合的研究與實驗，特別是神經與腎臟方面，發現中醫藥在治療腎衰竭引發的尿毒方面，確實具有不可忽視的功效。尤其是參酌西醫的生理與病理知識，在血液等各種醫學檢驗數據的協助之下，中醫藥確實能發揮「臨門一腳」的作用。即使是在腎臟移植或骨髓移植之後，中醫藥一樣能發揮治療與維持病患「生命品質」的功能，效果極佳。但一定要有耐心、信心，更需要中西醫藥知識貫通與結合才行。
本書主要在介紹引發腎衰竭的各種急慢性證型與治法，除了提供本人中西醫合作的大量臨床經驗（與數據）之外，更要鼓勵醫師同道，特別是年輕的中醫師，在西方醫學尚未有明確的「治癒尿毒」方法之前，大家都要擴大胸懷，尊重所未知，本於醫者應有的「科學（empathy）」精神，不斷合作以推陳出新，這才是尊重生命、為患者及醫界開創未來、謀求最大幸福的應有做法。
若要達成這個理想，除了自我充實之外，最重要的還是中西醫彼此放開心胸，互相學習、融通醫理與醫技，彼此貢獻心力，不達目的絕不終止。當然創新、融通都有相當的困難度，也難免受到誤解與攻擊，但唯有以勇氣、冷靜、理智、細心、耐心與虛心，跨出合作的第一步，這個理想才能實現。而今本人已經跨出了幾步，陸續與幾個醫學領域的專家合作，已經看到初步的成果，應該可供醫藥同道與後進參考。
雖然本書已經盡量提供本人的臨床經驗，包括導致尿毒的原因及緩解、治療原則，而且鉅細靡遺的公開治療過程，然因個人的才識、能力與時間所限，未發現的問題與證型仍多，敬請諸中西醫研究與臨床專家不吝指正；有些新發現的證型與治療成果，希望以後有機會增補。
本書乃作者諸多有關尿毒的文章編整而成，其中大多數的病歷均由程維德、吳哲豪醫師整理。其中或有部分內容稍微重複，敬請諸位讀者見諒。謝謝，祝大家健康，平安延年，輕身，不老，神仙。
李政育
民國105年7月6日
