護理診斷手冊(第四版)

　　• 評估
　　使用臨床單位慣用的格式評估個案。收集資料，包括：個案的症狀、臨床狀態及已知的醫學或精神科診斷。

　　• 診斷
　　使用第一單元的護理診斷指引( 依字母順序排列)，查詢個案的症狀、臨床狀態、醫學或精神科診斷，以及預期或醫囑排定的診斷性檢查或外科處置。記下所建議適用的護理診斷。應用第二單元計畫性照護指引，評值每項所建議的護理診斷，並與病因相「連結」。第二單元是根據NANDA-I 列出的護理計畫表，照診斷性概念依字母順序排列，每個護理診斷都在第一單元介紹過。將所收集的個案資料與定義特徵及危險因子做比對，以確定每一項護理診斷的適當性。

　　• 決定成果
　　應用第二單元計畫性照護指引，為個案找出合適的個案成果。

　　• 計畫措施
　　應用第二單元計畫性照護指引，為個案找出適合個案的護理措施。

　　• 給予護理照護
　　依據護理措施，遵循照護計畫來實行護理照護。

　　•  評值護理照護
　　運用個案成果來評值所實行的護理照護。若未達到成果且護理措施無效，便適宜合再次評估個案，並確認護理診斷是否恰當。

作者簡介

Gail B. Ladwig

　　MSN, RN, Professor Emeritus, Jackson Community College; Co-Owner and Nursing Consultant, Holistic Choices; Healing Touch Practitioner, Jackson, MI

Betty J. Ackley

　　MSN, EdS, RN, Professor Emeritus, Jackson Community College; President, The Betty Ackley LLC, Jackson, MI
 
審閱者簡介

何瓊華

　　經國管理暨健康學院護理系 講師