作者自序
征服男性性功能障礙，找回性福新生活
執業泌尿科醫師已有32年，在這段歲月，治療過無數性功能障礙的病人，包括勃起功能障礙（俗稱陽痿），早洩和睪固酮低下症（俗稱男性更年期）。拜醫學之進步和科技的突破，接受過治療的病人絕大部份都非常滿意治療的效果；這些經驗，個人覺得很值得把它寫下來。
此外，成為泌尿科醫師，不論在醫院，在一般場合，有更多機會被詢問有關性功能的問題，例如小孩包皮要不要手術？年輕人自慰會不會傷身？已經80歲的老年人是不是還可以行房？多久一次？看似簡單，但對當事人卻非常重要，而且常常很困擾，所以也是值得以專業的立場，發表一些看法，希望對一般民眾有幫助。就是這兩股動力，推動我在行醫之餘，將各個有趣的問題，做一些整理、回答，而完成了這一本書。
認識生殖泌尿系統和培養性知識、性觀念，在這幾年經由性教育的推動和加強，一般民眾已有長足的進步，但無可否認，還是不足。因此本書在開宗明義，就對男性生殖泌尿系統、生理機能、勃起功能機轉、內分泌、糖尿病、藥物、酒精、年齡等各種因子，對性器官的影響做清楚的介紹，期望以深入淺出的文字和淺顯易懂的卡通圖，讓有興趣的人士，有一個清楚的概念。
勃起功能障礙困擾著男性幾千年，當我是醫學生時，教科書都明白告訴我們大多數的病人都是心理問題造成的，也就是心因性病因。在20世紀九十年代，由於診斷技術的精進，80％以上的病人都可以找到病因，心因性病人只剩20%。
1998年威而鋼上市後，更是顛覆勃起功能障礙的治療，絕大部份的病人（不論病因）都能有效的治療。威而鋼無效的病人，再借助海綿體注射和陰莖假體植入術，大都能讓病人恢復往日雄風，一償宿願。本書除將這一段性醫學發展史，一一陳述，更將最近為醫界重視，病人能接受的最新治療方法，也就是負壓助勃器及低能量體外震波治療作最新的介紹，相信是一新耳目，也提供有需要的人士一個治療的選擇。
早洩的問題也是一個與歷史同久遠的男性困擾，古今中外也都有各種不同的診斷定義及治療方式。治療的效果隨著病人的就醫積極度、醫師的投入及努力而有不同，但都不是那麼令人滿意而讓醫病雙方都有蠻大的挫折感。2010年，Dapoxetine（Priligy®,必利勁）上市之後，早洩的治療又是一個革命性的突破，病人、醫師對這一難纏的疾病也就更能得心應手的治療。
性慾的異常（低落或亢進），大都跟男性荷爾蒙有關，更是新世代男性的困擾，尤其是21世紀，男性壽命的延長，時代巨輪的脈動快速，讓男性在家庭、社會、職場的環境中心力交瘁、疲憊不堪，當然性慾就非常低落了。有人歸納是不是男人也有更年期，在40歲以後就悄悄地進入男性更年期的時空了。如何診斷性慾的異常，如何治療本書都有詳細的解析，相信對自己的體內環境、男性荷爾蒙與各個器官的相互關係有更進一步的認識。
其它較罕見的性功能問題，包括血精、逆行性射精、遺精和不射精，本書也藉這次機會，作一完整的整理和介紹，可說是在台灣第一次以中文呈現的專書，希望對國人的醫學常識、健康教育有一些貢獻。
本書能獲泌尿科界大老，張心湜教授、江漢聲教授的審視，更為序推薦，是對本書的肯定及讚揚。兩位前輩在個人進入泌尿科界以後，時時指導勉勵，亦師亦友，可說是我在專業領域中能有貢獻的最大助力。也要感謝杏陵醫學基金會執行長晏涵文教授的潤飾斧正，晏教授是台灣性教育之父，他一輩子對幼童、中學生、大學生及社會民眾性教育的推動不遺餘力，個人有幸在台灣性教育協會擔任3屆理事，深受晏教授言教、身教的影響極大。所以本書在性功能的介紹，衛生教育的著墨，大都遵循晏教授的期望和願景，期望本書能成為台灣的衛教老師在教導性教育的重要參考書籍。
新光吳火獅紀念醫院外科部主任
輔仁大學醫學院泌尿科教授
黃一勝
推薦序一
關心自己的「性和生殖器官」，本來就是很自然的一件事。
性功能扮演著影響健康人生的重要角色。長期以來，人們認為性是骯髒、不道德和羞恥的，只可以偷偷地做，不可以公開地說，更遑論「科學研究」和「系統教學」。所以，性教育一直未受到教育界應有的重視。
華人社會對「性」缺乏坦承的溝通，多經由道聽塗說、以訛傳訛。對性的無知和誤解，導致不健康的人生和不愉快的婚姻增多，以致造成日益嚴重的社會問題。
關心自己的身體健康，本來就是很自然的一件事。性和生殖器官，對女性而言，因與懷孕、生產、避孕等多項功能連在一起，常受到人們比較多的關注，相關的教導與書籍也較多。相對地，男性的相關書籍則較少。
男性的性和生殖器官，也同時與泌尿器官有關，相關的議題和問題也不少。男性進入青春期後，性生理明顯的發育及變化，瞭解性器官的生理及第二性徵的發育，是性教育不可或缺的一環。幫助青春期的男生對自己的生長發育有正確的認識，健康而坦然的面對生理問題及親密關係，並瞭解重要的保健知識，避免錯誤的性觀念，這是非常重要的。
青壯年對性功能強弱和功能障礙，如：陽痿、早洩，特別予以關注。過去在許多不同的諮商管道，均以擔心性功能為主，尤其是坊間有許多道聽塗說的迷思傳播。
到了中老年，問題更是有增無減，通常男性的老年人聊天時，多數離不開排尿順暢的問題和困擾。有此一說，50歲的男性，一半有攝護腺肥大的問題，60歲約60％，70歲約70％，以此類推，可想問題之嚴重。
本人早期從事家庭計畫工作，接觸「性與生殖」議題。在美進修時，修習人類性學與性教育課程，博士論文以性教育為主題。返回台師大健康促進與衛生教育學系任教後，亦長期從事性教育教學與研究工作40年。30多年前即在中國時報撰寫「性、愛、婚姻」專欄，推廣及鼓吹性教育。
本書作者黃一勝醫師係多年好友。在20多年前成立的台灣性教育學會，黃醫師多次被選為理事，對性教育推廣貢獻良多。黃醫師係台灣知名之泌尿科醫師，長期從事泌尿、男性醫學及手術之餘，仍念念不忘其推廣性教育之初衷，撰寫《男人的性功能與保健》一書。不僅介紹男性一定要知道的基礎知識外，還對逆行射精、陰莖異正勃起和性慾異常也多所說明。
黃醫師希望藉由深入淺出的文字、問答的方式、協助歸類和大量的插圖，幫助各年齡的男性民眾，瞭解自己的身體。當然女性社會大眾也可認識自己的另一半。「預防勝於治療」防治觀念和知識非常重要，如果已經有某些健康上的困擾，藉由本書的說明也可解答許多疑惑。不過，已有相關疾病，還是要盡快找泌尿科醫師就診。
有機會再出書之前，詳細拜讀了黃醫師的新作，極為樂意向大家推薦這本好書，且推廣之！
杏陵醫學基金會執行長
台灣性教育學會名譽理事長
台灣師範大學名譽教授
晏涵文
推薦序二
男性現代文明病－「性功能障礙」
男性性功能障礙是一種文明病，包括性慾障礙、勃起障礙、性交障礙及射精障礙等，四十年前當我升任泌尿外科主治醫師時，門診病人中很少有這類病人，兩年後我去了紐約的長老教會醫院（Presbyterian Hospital）進修，發現他們泌尿外科門診病人中，這類病人驚人的多，我這方面的知識和經驗與該院的泌尿外科醫師差距太大，因此不得不痛下決心，努力向他們學習。
結果讓我長進很多，當我歸國時，我的老闆Dr.Lattimer教授贈送我三十副半硬式人工陰莖（Semirigid penile prosthesis），我都免費替這類有需要的病人手術植入，成為我國最早做這種手術的泌尿外科醫師之一。
在我的門診中，病人除了有性功能障礙會尋求我的診斷與治療之外，有很多病人或家屬也常為自己或家人詢問有關性功能或生殖方面的問題，我都樂意且詳盡的為他們解說，過去如此，現在也一樣。所以我深深感覺我們的性教育推廣是有進步，但要加強的地方還是很多，尤其是生殖器官的解剖、正常的性功能、性生理、性心理、夢遺等等問題。
新光紀念醫院外科部主任黃一勝教授在約兩年前在他擔任台灣泌尿科醫學會理事長任內完成了一本《泌尿科疾病衛教手冊》的書，非常實用，而今又完成了一本《男人的性功能與保健》一書，內容同樣精采，同樣是以深入淺出的文字及卡通插畫方式，讓一般普羅大眾很容易了解，對住院醫師的訓練也非常有幫助，這本書非常值得推薦。
前國立陽明大學校長
國立陽明大學榮譽教授
張心湜
推薦序三
不要再迷信偏方廣告，用現代知識做現代診療吧！
「男性性功能障礙」是社會上普遍存在的一個問題，在以往沒有特效藥的時代，民眾求諸偏方，甚至以訛傳訛，所以台灣的廣播文化中，賣壯陽藥也形成了一個特色人氣，報紙廣告令人觸目驚心，雖然處以罰金，但沒有人會怕。據說廣告愈大銷路愈好，可見有這方面隱疾又忌醫的人口龐大。
這時期的性教育就顯得特別重要，我在當時也和從事衞生教育的教授們共組了性教育協會，而我們所校的一本書《金賽性學報告》也曾暢銷到18萬5千本，可見民眾對這難以啟口的「性」是多麼需要正確的知識！
當威而鋼（Viagra)上市之後，性功能的診療有了革命性的改變，當時有人誤以為所有的男性性功能障礙都將要被解決了；事實上在二十年後的今天，除了讓許多病人可以堂而皇之找醫師看病之外，這類的病人不僅沒有減少，反而更需要正確的知識來使用藥品，瞭解如何在生活中和伴侶配合。
最近對於男性性功能障礙也融入了男性睪固酮低下（即所謂男性更年期）的概念，和代謝症候群的三高息息相關，而且對有廣大人口的男性早發性射精（俗稱早洩）也出現了有效藥物，所以民眾更需要這些新知的教育。
我們在台灣男性醫學會裡成立了性功能障礙諮詢委員會（Sexual Dysfunction Advisory Committee，SDAC)，經常舉辦各種活動，就是為了男性性功能障礙的病人拓展各種資源。
本書的作者黃一勝醫師和我在「性教育協會」、「男性醫學會」、「性功能障礙諮詢委員會」都是一起努力的好伙伴，我們對台灣男性性功能障礙的診療，研究都曾經緊密合作過。
今天，黃醫師能把這議題的經驗、新知、病人要注意的重點寫成這本鉅細靡遺的好書，實在令人感佩，也是性功能障礙病人的最大福氣。即使鼓不起勇氣看醫師，他們也可以從這本書得到解惑，改變生活，自我診療等的最大參考。
所以我很願意把這本書推薦給所有性功能障礙的病人，不要再迷信偏方廣告，用現代的知識做現代的診療。祝福各位讀者從這本書中找尋到人生的春天！
輔仁大學校長
台北醫學大學醫學院教授
江漢聲
