變態療法

台灣版獨家作者序

精神變態就在你我之間　文／道格拉斯．理查茲

　　感謝各位選讀我的小說《變態療法》。雖然我出身美國，這本書卻在世界各地引起共鳴，理由是小說主題觸及一個跨越種族文化、令人無法忽視的面向：人的行為。

　　啟發我寫這本書的理由是，有一天，我在科學期刊上讀到一篇文章，該文描述一項驚人的新研究：精神變態與非精神變態的腦子不一樣。這個題目令我十分著迷，所以著手做了更多研究。我越是探討、揣摩精神變態的各種狀況，就越清楚知道我該以此為題，寫一本小說，以虛構方式探討這個病症對人類未來的廣泛影響。

　　人類是否總有一天會進軍宇宙？又或者，我們這個族類是否將以自我毀滅告終？我的目標是寫出結合所有暢銷小說重要元素，包括快節奏的動作場面、冒險、起伏轉折的情節，還有科幻小說必不可少、能激發獨到見解與精彩推理的好故事。

　　在進行《變態療法》的準備工作時，我才知道原來精神變態占了人類總人口的百分之一。

　　我嚇壞了。這百分之一之中有少數是連續殺人型，但就連非暴力型精神變態也常過著支離破碎的生活。他們用撒謊、操縱、霸凌、誘惑等方式予取予求，毫不在乎地踐踏蹂躪他人。他們是獵食者，我們是餌，他們對他者的同情憐憫，就好比狼群對綿羊的假好心。

　　除了極度自私—沒有良心、同理心，也不懂自責—他們沒有深刻的情緒，只做表面功夫。處在壓力之下的精神變態者冷血無情，卻也能展現不可思議的迷人魅力。由於他們談吐溫和，永遠不令人尷尬或過度表現自我意識，因此他們是極聰明的大說謊家、操縱者、反動大師，甚至還有辦法愚弄、騙過一輩子研究精神變態的專家們。

　　這種人無所不在，他們可能是會計師、律師、政治人物，或是你的同事，他們欺上瞞下、搶人功勞，還笑著在背後捅你一刀。他們也可能是你的新鄰居，跟女友一起搬進來，在榨乾她的感情和資產之後拍拍屁股走人，不管她死活，也不在意世人目光，繼續過日子。

　　研究顯示，在精神變態處理情感（如同理心、罪惡感）的大腦區域，與調節恐懼焦慮的區域之間，連結彼此的神經數目偏低。此外，人在思考道德行為時會活化大腦的某些區域，而精神變態者在這些區域的腦灰質也比一般人少。若這些區域受損，患者會缺乏同理心、不識恐懼、少有內疚或尷尬等情緒反應。

　　這些大腦差異或許能解釋，一般人為何較難理解精神變態平素的行為表現。我們會因為同理心，因為與他人產生情感連結而影響自己的情緒，但他們不會。

　　因此，若精神變態與非精神變態的大腦當真存在明顯差異，我不禁開始好奇，人類能否研發一種遠端偵測裝置，在我們身邊出現精神變態時，適時發出警訊。假如真有人發明這類裝置，那麼這種監控方式—有些人甚至可能還未犯下任何罪行—合法、合理嗎？

　　如果這種疾病可以治療呢？但這同時也會衍生另一更棘手的問題：精神變態者往往不想接受治療，他們根本不認為自己行為有問題，甚至認為自己高人一等。在他們眼裡，我們只不過是一群軟弱、愚蠢、同情心氾濫又不長見識的凡夫俗子。

　　我不斷思考這些問題以及人類的天性與本質，最後將歸納所得的驚奇結論全寫進這本書裡。希望讀者能在閱讀過程中讀到巧妙安排的驚悚元素，疾速推移的動作場面，意想不到的轉折與耐人尋味的想法，讓各位在闔上最後一頁之後仍回味良久。

　　最後，歡迎各位在讀完《變態療法》後寫信給我（[email protected]）。不論讀者來自世界哪個角落，我一定會回信。

　　再次感謝各位和我共度這趟旅程。這本書我寫得很愉快，也很享受，希望讀者們也跟我一樣喜歡。

專文導讀

文明世界裡的掠食者：精神變態人格　文／精神科醫師　楊添圍

　　關於精神變態特質，psychopathy，這概念在精神醫學、心理學的發展已有多年。如果不深究或計較其歷史沿革，對於這種人格特質，早期生動又經典的描述，來自於一九四一年，一位美國精神科醫師賀維．克萊克雷（Hervey M. Cleckley）著作，《精神健全的面具》（The Mask　of Sanity）。

　　在此書中，他描述了一種人格特質，不同於精神異常者，通常會缺乏判斷力或現實感，也呈現出不同於一般人的疾病特質，這些精神變態者貌似精神健全，卻是現代社會絕佳的掠食者，乍看之下風趣、具有魅力，但是裡層缺乏罪惡感與道德感，行事自私、冷酷，缺乏同理心，喜好利用剝削他人博取自身利益，最特別的是，時常在社會上卓然有成，占據高位。
　
　　這樣的特質，雖然與所謂反社會人格特質十分類似，但卻比後者冷靜、自持，也不一定會讓自己觸犯法律惹上麻煩，因此精神變態者未必會有犯罪紀錄，更容易是一位白領或上層階級。諷刺的是，在後續一些研究尚且指出，精神變態特質在企業或政治領導身上，所占比例不少。

　　同時，學界對於精神變態是屬於後天還是先天所導致，也並非完全一致。《變態療法》中提到，後天環境所造成的，稱為反社會人格，而精神變態則傾向於先天，或是基因所造成。這樣的說法，自然是一家之言，實證有本。但是，也有學者認為，先天與後天的成因，還有待進一步研究。

　　不過在爭論之外，最大的共識則是，無論精神變態或是反社會人格，在現今精神醫學或心理學治療上都面臨絕境，換言之，基本上無法治療、無從矯治。因此，對於犯罪學，或者是刑法學的領域，這些明確的特質，都是絕佳的再犯預測因子。

　　當然也有論者認為，除了極端的個別精神變態者，以及另一端，極度馴服從眾的人之外，難道這些性格特質都是只存在於少數人身上，而不是如光譜般或多或少出現在一般人身上？攻擊性、嗜血無情，難道不會是人們對惡劣環境、戰爭或競爭之下會激起的特質？不安於現狀，試圖改變、企圖心、攻擊性，不也會造成改變，形成革命？

　　於是，很容易有這樣的爭論與思辨：這些特質是文明所無法容忍，代表著野蠻、殘酷不文明的過往嗎？難道這些特質，不正是面對人類世界威脅時，才會發揮出適者生存的作用，有利於人類存活的特質？尚且，人們真的這麼容易二分，沒有灰色地帶，而只能區辨出掠食者與被掠食者，壞人與好人嗎？還是，這些特質可能潛伏在大多數人身上，只是等待外在環境改變，乘機浮現出來？

　　掠食、狼性，相對於溫馴者，羊群，當然是帶來不安與死亡的特質。但是，如果反社會性，或是精神變態，是人類的基本特質，文明的動力之一，那我們又如何去排除或改變這些人呢？開疆闢土、功成名就、出人頭地，哪一項不需要嗜血或略奪的特質呢？這些根本就存在我們的天性裡，如何馴化這些蟄伏著的特質，或是替它們找到安身立命之所，而不是找到根治或痊癒的方法。或許，這才真的是嚴峻的挑戰。

　　《變態療法》，雖是科幻小說，卻也引領出現實世界中，最難解的真實議題。