住院醫生PGY 第一集

推薦序

醫生的初衷∕民生承安診所副院長　王健宇醫師

　　民國九十一年，日本講談社出版了《Give My Regards to Black Jack》(台譯：《住院醫生ＰＧＹ》)，描述一位醫學院畢業的醫生，在附設醫院接受完整基礎醫學訓練的故事，看到這本書時，我已經從事基層醫療院所五年多。

　　民國九十二年，對臺灣醫療界影響最大的一件事就是SARS。面對一個不清楚、不知如何面對的新病毒，其實醫生比病人還恐慌。擅離職守、逾假不歸者有之，但也有醫護人員勇敢照顧病人，卻不幸感染病毒，甚至有人死亡。我從事基層醫療，必須第一線面對SARS病患，周遭許多的親朋好友也因我被迫居家隔離而擔心被病毒感染的可能性。那是我當基層醫生遇到最挑戰以及最掙扎的時期，但以病人為導向的全人全家庭照顧理念，讓我堅持站在了醫療的第一線。這樣的理念，我也在作者佐藤秀峰筆下的齊藤醫師身上看到了，當時我閱讀這套漫畫，總是心有戚戚焉，忍不住想要落淚。

　　SARS到現在已經過了十個年頭，因為這次的經驗，讓台灣的醫界開始注意次專科醫師也需要全能全科的教育訓練，也就是現在PGY訓練的由來，而這個制度日本早已實施多年；日本的PGY訓練，也就是臺灣PGY的訓練架構。

　　當時，我有幸與國立成功大學醫學院創院院長－－黃崑巖教授有了一次面談的機會，聊到全人醫學、健保制度和黃教授的第一本書《莫札特與凱子外交》。民國九十三年總統大選時，黃教授對當時的候選人，提出對「教養」這個議題的看法，在當時引起很大的反應，甚至造成廣泛性的討論。「教養」這個議題用在醫生這個行業就是「醫德」，在這個「救命不如救醜，醫人不如醫狗」的健保時代，醫德一直是被廣泛討論的議題。事後我常在想，如果黃教授有讀過這套漫畫，或許會對「醫德」有不一樣的想法、答案。

　　在每年的六月，是許多高中學生畢業的時期，許多莘莘學子嚮往加入醫學系的行列，每年也會有一千多名醫學系學生進入醫院從事醫療的工作；許多新聞媒體也總是會介紹一些推甄進入醫學系，十八年寒窗苦讀的勵志故事。

　　但我不知道，在歷經醫學院七年、PGY兩年、次專科證書四年，合計十三年之後，還有多少人依然懷抱著當初在鏡頭面前侃侃而談的理想，那些令人辛酸的故事，是否仍在心中？

　　我希望準備或已經從事醫療工作者，在面臨抉擇專科、面對你的病人時，可以回想一下自己當初想走醫療、想當醫生的初衷。

　　我想如果我們已經忘記，那麼，這套漫畫或許可以讓我們憶起。

　　最後，若有醫學上名詞翻譯不恰當，請前輩先進們不吝指正，學弟甚為感激。

　　＊PGY乃POST-GRADUATED YEAR 的縮寫，中文譯為醫學生畢業後一般醫學訓練計劃。

　　再者，臺灣今年(民國102年)開始實施OSCE(醫學臨床技能測驗)正式測驗。希望臺灣的醫療能向以病人為導向之全人醫療照顧繼續邁進。