全國勞工死因及心血管死因探討-黃100年度研究計畫M503

　　目的：針對行業類型探討心血管疾病死亡之研究仍是缺乏，對於是否有特定行業是屬高危險群，本研究將針對我國不同行業類型及不同地區之勞工，探討其因心血管疾病死亡之死亡率分佈狀況。

　　材料與方法：本研究資料來自勞工保險資料庫，2003年至2008年勞工保險資料庫「單位被保險人檔」及「事業單位檔」，並且利用被保險人資料檔與衛生署提供的死因資料檔做串連，用以判斷勞工主要死因及死亡類型，藉由直接年齡標準化死亡率(ASR)進行不同行業勞工心血管死亡風險之比較。疾病分類系統以國際疾病分類第九版為主，心血管疾病死因代碼包含心臟疾病、高血壓疾病、腦血管疾病、動脈粥狀硬化。

　　結果：根據本研究分析，每十萬名男性勞工總心血管疾病粗死亡率約在26.22至37.92，女性則在9.31至14.33。男性勞工在心臟疾病方面約為13.93至20.07、腦血管疾病9.71至16.80，女性勞工心臟疾病和腦血管疾病分別為3.88至6.66、4.80至8.70。男性勞工心臟疾病、腦血管疾病及總心血管疾病ASR分別為32.04、27.81及63.12；女性勞工分別為17.62、19.14及39.52。男性在總心血管疾病之ASR高約女性1.60倍左右，而男性在心臟疾病ASR略高於腦血管疾病ASR，女性則在腦血管疾病ASR略高於心臟疾病ASR。

　　男性總心血管疾病死亡最高縣市，以宜蘭縣105.41為最高，女性則除了金門縣之外，同樣以宜蘭縣67.75為最高。各大行業別男性勞工心血管疾病ASR，在心臟疾病、腦血管疾病及總心血管疾病，皆以農林漁牧業為最高，分別為43.44 (95% C.I.=36.67~50.20)、40.68 (95% C.I.=33.69~47.66)及87.50 (95% C.I.=77.59~97.41))；女性部份，同樣以農林漁牧業為最高，分別為20.61 (95% C.I.=16.43~24.78)、23.28 (95% C.I.=19.00~27.57)及47.86 (95% C.I.=41.59~54.13)。

　　結論：男女性勞工在不同心血管疾病之死因風險存在不同差異，不同地區差異，又以中部或東部等非都市型的縣市較高。而在大行業別中，可能以農、林、漁、牧業有較高影響。是否這些特徵是屬於各項心血管疾病重要的因子，仍需持續進行健康指標的監視，並進一步探討心血管疾病的發生問題及發生率等指標。