魏序
績效管理在近幾年來是醫療機構管理人員熱門的話題,長久以來醫療服務是否該以績效當作評核的標準有很多的討論。但是當外在環境有了改變,醫療院所在營運上產生了負面的影響,而且在企業化管理模式導入大型財團法人醫院且收到很大的成效之後,績效管理制度反而成為醫療院所為提高生產力模式的不二法門。因此不論相關研討會與學校課程都不免提到績效管理的內容,可惜在醫管領域中,有關績效管理理論與實務的教材並不多見。有鑑於此,本人與王舜睦老師便以「野人獻曝」的心情提供多年教學的經驗與大家分享。
本書內容共分為十一章,第一章為績效管理的概論,是介紹績效管理的功能與發展演進;第二章是探討績效管理實施的策略規劃與品質要求;第三章至第五章是對績效評估作一完整說明,包括績效評估的原理、制度的設計與不同類型從業人員的績效評估指標的訂定等,這些都是在實施績效管理制度重要的項目。從第六章開始到第九章是介紹四種近年來相當熱門的績效管理工具,包括平衡計分卡、全面品質管理、標竿學習法與六標準差管理模式;這些方法在企業界與醫療機構實施均已獲得相當大的成效。第十章是將績效管理與報酬制度作結合,這是提高成果、維持績效的最高指導原則。最後在第十一章中以實例介紹三家績效管理制度實施成效良好的醫院,以實際案例說明績效管理在醫療機構的實施情形。
本書的特色在於除了績效管理的原則與理論外,多增加了實務的內容,包括四項績效管理的工具與實例介紹。在坊間多以理論敘述的「績效管理」教科書中,少了枯燥無味感而多了實用性,相信能增加讀者對績效管理的認識與興趣。
本書的順利完成,要感謝王舜睦老師、淑娟及所有協助與幫忙的朋友,家人的體諒與支持更是最大的動力。本書雖已完成但疏漏之處在所難免,敬請各位先進能不吝賜教指正,提供作者日後改進的參考。
魏慶國 謹識
2006年9月
王序
國內醫院多屬非營利體系,尤其早期的醫院以公立為主,因此醫院的營運目標多只著重於醫療照護的技術與醫療體系的結構,由於醫療照護攸關病患的生命與健康,若醫療機構過度強調經營績效之表現,往往會使民眾對其醫療照護品質產生疑慮,與醫療服務之本質與使命也有所矛盾。然而隨著財團法人醫療機構的成立,以及全民健康保險制度的開辦,醫療照護市場競爭日趨激烈,且醫療機構面臨愈來愈大的健保財務壓力,如何利用有限的資源,以創造最大效益,成為各家醫療機構所致力之方向。因此,近年來醫療機構採用績效管理制度已被廣為接受,且同意良好的績效管理制度,不但能提升醫院的營運效率,更能增進醫療技術的精進,並能確保良好的醫療品質。
績效管理制度雖已為國內多數之醫療機構採行,績效管理制度亦被視為醫院管理活動中非常重要的一環,然而有關績效管理之書籍不多,可參考之資料有限,且目前市面上績效管理專書皆以一般企業為介紹之主體,除了莊逸洲老師與黃崇哲老師於2000年所出版之《醫務管理系列(四)醫療機構管理制度》一書中,曾經針對醫療機構的績效管理制度以單章之內容進行說明及介紹外,幾無其他針對醫療機構的績效管理制度所整理之著作。因此本書的目的即在於有系統地整理醫療機構績效管理制度之相關內容,期能提供從事醫療產業之相關人員,或是有心想進一步了解醫療機構績效管理制度之相關議題的朋友,一本可供參考的資料。
本書採用循序漸進之方式介紹醫療機構績效管理制度,從績效管理制度之定義、功能及發展演進,接著說明績效評估制度之意涵,及如何設計一套良好的績效評估制度,接下來介紹平衡計分卡、全面品質管理、標竿學習,以及六標準差等四項常見之績效管理工具之內容及應用情形,最後則針對影響績效管理成果的重要因素──績效獎勵制度進行說明,書中最後一章則列出國內三家大型醫療機構內部所採行之績效管理制度提供讀者參考。
筆者目前任教於亞東技術學院與長庚大學,講授醫務管理及績效管理等相關課程,加上擔任管理職務且長期投入醫療產業活動,因此,對於績效管理方面之相關議題有深入的認識。承蒙亞東技術學院醫務管理學系魏慶國主任邀請共同編撰本書,筆者得以有機會將所見所學付諸於文字,同時也要感謝多位先進及友人提供相關資料,以及華杏出版機構相關工作同仁的協助,使得本書得以順利出版。
囿於筆者才疏學淺,且匆促付梓,難免會有謬誤或疏漏之處,尚祈各位先進師長與本書的讀者們,不吝給予批評與指教。
王舜睦 謹識
2006年9月